O que decide a resposta

"O leite humano cru pode permanecer por até 7 dias na geladeira." Esta afirmação é incorreta porque, no Brasil, o tempo máximo de conservação do leite humano ordenhado cru sob refrigeração em geladeira doméstica (temperatura `≤ 5 °C`) é de 12 horas, e não 7 dias.

Raciocínio clínico

A questão exige o conhecimento das normas técnicas e diretrizes nacionais para ordenha, coleta e conservação domiciliar do leite materno. Como o comando pede a afirmativa incorreta, devemos rastrear a divergência nos tempos e recipientes preconizados.

No diferencial das regras de armazenamento:

• –Geladeira (refrigeração): o leite cru é seguro por até 12 horas. Manter por 7 dias leva à acidificação e proliferação microbiana excessiva.
• –Freezer / Congelador (congelamento): o leite cru permanece viável por até 15 dias a temperaturas de `-10 °C` ou inferiores.
• –Recipientes de coleta: o padrão recomendado é o frasco de vidro com tampa plástica, previamente esterilizado (fervido por 15 minutos). Recipientes de polietileno ou outros plásticos porosos favorecem a adesão de lipídios e anticorpos às paredes do frasco, reduzindo o valor calórico e imunológico ofertado ao lactente.

Por que acontece

O leite materno cru contém enzimas ativas (como lipases) e microbiota saprófita. Sob refrigeração simples (`≤ 5 °C`), a atividade biológica apenas desacelera, tornando o limite de 12 horas necessário para impedir o consumo de substratos nutricionais e a proliferação bacteriana; já o congelamento (`≤ -10 °C`) inativa essas reações temporariamente, permitindo a estocagem por 15 dias.

Conduta

As orientações para extração e conservação domiciliar do leite materno baseiam-se no Ministério da Saúde e na Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR):

• –Higiene rigorosa: lavagem das mãos com água e sabão e proteção de boca/nariz (máscara ou lenço) durante a ordenha.
• –Recipiente: frasco de vidro transparente com tampa de plástico (livre de BPA), fervido por 15 minutos e seco em pano limpo.
• –Armazenamento: geladeira por no máximo 12 horas (sempre nas prateleiras internas, nunca na porta); congelador ou freezer por no máximo 15 dias.
• –Descongelamento: em banho-maria fora do fogo (água aquecida até cerca de 40 °C, com fogo já desligado), proibindo-se o uso de forno de micro-ondas ou fervura direta para não desnaturar proteínas de defesa (imunoglobulinas e lisozima).

Como isso cai nas provas

O tema de conservação do leite materno confunde prazos de armazenamento e diretrizes internacionais:

• –Diretrizes nacionais (Ministério da Saúde / rBLH) versus internacionais (CDC / AAP): no Brasil cobram-se 12 horas em geladeira e 15 dias no freezer. Bancas costumam citar prazos de literatura estrangeira (como 4 dias em geladeira ou 6 meses em freezer) como armadilha para o aluno desatento às normas brasileiras.
• –Tipo de recipiente: o frasco padrão é vidro com tampa plástica rosqueável. Frascos metálicos ou sacos plásticos inadequados aumentam perda de nutrientes e risco de contaminação.