O que decide a resposta

O foco exclusivo em dados objetivos contraria o princípio central do método: a afirmativa III erra ao afirmar que a coleta "deve se concentrar principalmente em dados objetivos, como exames laboratoriais e imagens", pois o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) integra ativamente a experiência subjetiva do adoecimento ao raciocínio biomédico. Com a afirmativa III falsa e as afirmativas I, II e IV verdadeiras, a combinação correta é a alternativa C.

Raciocínio clínico

O modelo do MCCP, estruturado por Moira Stewart e colaboradores, propõe quatro componentes fundamentais que superam o modelo puramente biomédico:

• –Componente 1: Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença (avaliando sentimentos, ideias, impacto no funcionamento diário e expectativas — o mnemônico SIFE).
• –Componente 2: Entendendo a pessoa como um todo (contexto biopsicossocial, redes de apoio, história de vida e determinantes sociais da saúde).
• –Componente 3: Elaborando um projeto comum / encontrando terreno comum (definição conjunta do problema, metas do tratamento e tomada de decisão compartilhada).
• –Componente 4: Fortalecendo a relação entre a pessoa e o médico (comunicação efetiva, empatia, respeito mútuo e continuidade do cuidado).

Analisando os itens da questão:

• –Item I: Verdadeiro, contempla o componente de fortalecimento da relação médico-paciente.
• –Item II: Verdadeiro, contempla a compreensão da pessoa em sua totalidade biopsicossocial.
• –Item III: Falso, reduz a abordagem ao modelo biomédico tradicional centrado na doença e nos exames complementares.
• –Item IV: Verdadeiro, contempla a construção do projeto comum e a autonomia do paciente.

Por que acontece

O modelo biomédico tradicional foca na patologia (disease), reduzindo a queixa a alterações anatômicas ou laboratoriais mensuráveis. O MCCP introduz a vivência subjetiva do adoecimento (illness), reconhecendo que a adesão terapêutica, a satisfação e os desfechos clínicos dependem diretamente do alinhamento entre as expectativas do paciente e as condutas propostas.

Conduta

Na prática da Atenção Primária à Saúde e da Medicina de Família e Comunidade, a condução da consulta deve aplicar os 4 componentes do MCCP (Tratado de Medicina de Família e Comunidade / Stewart et al.):

1. Investigar a doença orgânica e a experiência subjetiva (SIFE).

2. Avaliar o contexto individual, familiar e comunitário.

3. Negociar o plano de cuidado por meio de decisão compartilhada, alinhando riscos, benefícios e preferências do usuário.

4. Investir na relação longitudinal com escuta ativa e empatia.

Não se deve impor planos terapêuticos unilaterais nem solicitar exames complementares como substitutos da escuta qualificada e da história clínica contextualizada.

Como isso cai nas provas

O Método Clínico Centrado na Pessoa é confrontado com outros conceitos de APS:

• –MCCP vs. Modelo Biomédico Flexneriano: o biomédico foca apenas na doença (disease) e nos dados anatomoclínicos objetivos; o MCCP foca na pessoa (illness) e no contexto biopsicossocial de forma integrada.
• –MCCP (Método Clínico) vs. Atributos da APS (Starfield): o MCCP orienta a relação interpessoal na consulta (microprocesso); já os atributos de Starfield (acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação) organizam a estrutura e função do serviço de saúde (macroprocesso).
• –SIFE vs. Genograma: o SIFE investiga a vivência imediata da doença na consulta; o genograma e o ecomapa avaliam a estrutura familiar e as redes de suporte social.