O que decide a resposta

A questão pede a afirmativa incorreta, e o erro está em dizer que "É comum o viés de recordação nos dois estudos." O viés de recordação (ou viés de memória) é característico dos estudos de caso-controle, em que os indivíduos doentes tentam lembrar de exposições passadas de forma diferente dos sadios, não sendo uma limitação típica dos estudos de coorte prospectivos.

Raciocínio clínico

Ambos os desenhos são estudos observacionais e analíticos, pois testam hipóteses etiológicas e exigem um grupo de comparação (expostos vs. não expostos na coorte; casos vs. controles no caso-controle).

Também são ambos longitudinais, pois avaliam o processo ao longo do tempo (a coorte parte da exposição em direção ao desfecho, enquanto o caso-controle parte do desfecho e investiga a exposição pregressa).

O ponto de divergência metodológica está nas vulnerabilidades a vieses:

• –Caso-controle: parte de doentes e não doentes já diagnosticados e investiga o passado por meio de questionários ou prontuários. Os casos tendem a lembrar de exposições passadas com mais detalhes ou de forma distorcida em relação aos controles (viés de recordação).
• –Coorte: parte de pessoas sadias divididas pela exposição e as acompanha até o surgimento do desfecho. A exposição é registrada antes do desfecho acontecer, o que elimina o viés de recordação; sua principal vulnerabilidade é a perda de participantes ao longo do tempo (viés de atrito ou de perda de seguimento).

Por que acontece

O viés de memória surge porque o indivíduo que já desenvolveu a doença reflete repetidamente sobre o que poderia tê-la causado, reportando exposições com maior frequência ou exagero em comparação a quem permaneceu saudável. Na coorte prospectiva, como a coleta dos dados de exposição ocorre antes de o desfecho se manifestar, essa distorção não ocorre.

Conduta

Na avaliação crítica de evidências e na elaboração de projetos de pesquisa:

• –Para doenças raras ou com longo período de latência, o delineamento de escolha é o caso-controle, mitigando o viés de memória com prontuários objetivos e entrevistadores cegados.
• –Para exposições raras e avaliação de múltiplos desfechos com cálculo direto de incidência e risco relativo (RR), o padrão observacional é o estudo de coorte, que exige estratégias ativas de retenção para manter as perdas de seguimento abaixo de 5% a 20%.

Como isso cai nas provas

Questões conceituais comparam as propriedades e as fragilidades de cada desenho metodológico:

• –Estudo de caso-controle vs. Estudo de coorte: o caso-controle parte do desfecho para a exposição (calcula odds ratio e sofre com viés de memória); a coorte parte da exposição para o desfecho (calcula incidência/risco relativo e sofre com viés de perda de seguimento).
• –Estudo de coorte vs. Ensaio clínico randomizado: a coorte é observacional (o pesquisador não intervém na alocação da exposição), enquanto o ensaio clínico é experimental (o pesquisador aloca ativamente a intervenção de forma aleatória).