O que decide a resposta

"A drenagem venosa do infundíbulo pélvico à esquerda se dá para:" O ligamento infundíbulo-pélvico (ou ligamento suspensor do ovário) conduz os vasos gonadais (ováricos). A veia ovárica esquerda drena em ângulo reto diretamente para a veia renal esquerda, enquanto a direita drena para a veia cava inferior.

Raciocínio clínico

Para responder com segurança, precisamos correlacionar a estrutura anatômica ao seu conteúdo vascular. O infundíbulo pélvico (suspensor do ovário) fixa o ovário à parede pélvica lateral e serve de trajeto para os vasos ováricos e fibras nervosas autônomas.

O ponto de atenção anatômico clássico da pelve feminina é a assimetria na drenagem venosa gonadal:

• –Lado direito: a veia gonadal (ovárica) desemboca diretamente na veia cava inferior em ângulo oblíquo.
• –Lado esquerdo: a veia gonadal (ovárica) desemboca na veia renal esquerda em ângulo reto (90°), antes que o fluxo atinja a veia cava.

As veias ilíacas (comum, interna ou externa) não recebem a veia gonadal; a veia ilíaca interna recebe os vasos uterinos (via ligamento cardinal / paramétrio), e a externa drena principalmente o membro inferior.

Por que acontece

Durante a embriogênese, as gônadas se desenvolvem na região lombar alta e migram caudalmente, mantendo sua vascularização original ligada aos grandes vasos abdominais.

A assimetria do sistema venoso subcardinal embrionário faz com que a veia renal esquerda incorpore o segmento proximal da veia gonadal esquerda, resultando na drenagem direta para a veia renal e não para a veia cava inferior.

Conduta

O conhecimento do trajeto dos vasos no infundíbulo pélvico é mandatório em cirurgia ginecológica (como ooforectomias e anexectomias). O ligamento infundíbulo-pélvico deve ser cuidadosamente dissecado e isolado para ligadura segura dos vasos ováricos.

O que NÃO fazer: nunca clipar ou ligar o ligamento infundíbulo-pélvico sem antes identificar e rebater o ureter, que cruza os vasos ilíacos na bifurcação ou próximo à borda pélvica, correndo intimamente posterior e medial aos vasos infundibulares.

Como isso cai nas provas

A anatomia vascular pélvica costuma ser cobrada de forma direta ou associada ao risco cirúrgico de lesão ureteral.

• –Drenagem gonadal direita vs. esquerda: o discriminador é que a direita vai direto para a veia cava inferior, enquanto a esquerda drena na veia renal esquerda.
• –Ligamento suspensor do ovário (infundíbulo-pélvico) vs. ligamento próprio do ovário (útero-ovárico): o discriminador é o conteúdo vascular — o infundíbulo-pélvico contém os vasos ováricos, enquanto o útero-ovárico contém apenas o ramo ovárico da artéria uterina e liga o ovário ao corpo uterino.