O rastreamento do câncer de mama no Brasil é feito principalmente por meio da mamografia, sendo que as recomendações variam entre as diretrizes oficiais do Ministério da Saúde e as de entidades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia. O objetivo é detectar a doença em estágio inicial, aumentando as chances de cura. Em setembro de 2025, o Ministério da Saúde atualizou a recomendação para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, alinhando-se a orientações internacionais. Sobre o rastreamento mamográfico no SUS, segundo o protocolo do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA:
A faixa etária do rastreamento populacional bienal do Ministério da Saúde foi ampliada de 50 a 69 anos para 50 a 74 anos pela atualização de setembro de 2025.
A nova diretriz do Ministério da Saúde assegura o acesso à mamografia no SUS para mulheres de 40 a 49 anos sob demanda, mediada pela avaliação médica e decisão compartilhada.
Em mulheres com alto risco hereditário, o rastreamento não é feito em qualquer idade; ele inicia tipicamente aos 30 anos (ou 10 anos antes do familiar de primeiro grau mais jovem diagnosticado) e associa ressonância magnética à mamografia.
A atualização do Ministério da Saúde expandiu a recomendação de rastreamento populacional até os 74 anos (compreendendo a faixa dos 70 aos 74 anos).
Por definição, o rastreamento é realizado em pacientes assintomáticas; diante de sinais ou sintomas suspeitos (como nódulo palpável ou descarga papilar), o exame indicado é a mamografia diagnóstica.
Esta é uma das 172 questões de tumores malignos da mama no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Tumores Malignos da Mama › Rastreamento e BI-RADS
O que decide a resposta
O enunciado destaca explicitamente: "Em setembro de 2025, o Ministério da Saúde atualizou a recomendação para o rastreamento do câncer de mama no Brasil".
Com a atualização, o rastreamento populacional bienal passou a cobrir a faixa de 50 a 74 anos, e para as mulheres de 40 a 49 anos a mamografia passou a ser garantida no SUS sob demanda, baseada em decisão clínica compartilhada entre médico e paciente.
Raciocínio clínico
Historicamente, o Ministério da Saúde (MS/INCA) preconizava mamografia bienal estritamente entre 50 e 69 anos e contraindicava o rastreamento de rotina antes dos 50 anos.
A nova diretriz federal alinhou o Brasil a recomendações internacionais (como a da USPSTF americana), estendendo a faixa populacional organizada até os 74 anos (50 a 74 anos) e autorizando a realização no SUS para mulheres de 40 a 49 anos mediante indicação individualizada e discussão de riscos e benefícios.
A alternativa A traz o recorte etário antigo (50 a 69 anos), a C generaliza o alto risco sem critérios técnicos, a D erra ao dizer que não há rastreamento acima de 70 anos (a nova faixa vai até 74 anos) e a E confunde rastreamento (população assintomática) com diagnóstico.
Por que acontece
Entre 40 e 49 anos, o parênquima mamário é mais denso, o que eleva a taxa de falsos-positivos e procedimentos invasivos desnecessários frente a um ganho de sobrevida proporcionalmente menor que na pós-menopausa.
Por isso, o Ministério da Saúde opta por não instituir rastreamento populacional universal nessa década de vida, mas garante o acesso individualizado sob decisão compartilhada.
Conduta
Segundo a Nota Técnica nº 626/2025-CGCAN/DECAN/SAES/MS (Ministério da Saúde, 2025):
- –50 a 74 anos: mamografia bienal como estratégia de rastreamento populacional.
- –40 a 49 anos: mamografia sob demanda, após decisão informada e compartilhada sobre riscos (falso-positivo, biópsia desnecessária) e benefícios.
- –> 74 anos: conduta individualizada conforme expectativa de vida e comorbidades.
Atenção à divergência: as sociedades médicas de especialistas (FEBRASGO, SBM e CBR) recomendam mamografia anual para todas as mulheres dos 40 aos 74 anos.
Como isso cai nas provas
As bancas cobram o contraste direto entre o protocolo do SUS e a conduta das sociedades de especialistas, além do manejo do alto risco:
- –Ministério da Saúde (2025): mamografia bienal dos 50 aos 74 anos (e 40 a 49 anos individualizada/sob demanda).
- –Sociedades Especializadas (SBM/FEBRASGO/CBR): mamografia anual dos 40 aos 74 anos.
- –Câncer de Mama Hereditário (alto risco): rastreamento individualizado com ressonância magnética + mamografia anual a partir dos 30 anos (ou 10 anos antes do caso mais jovem na família de primeiro grau).
Para memorizar
- –SUS / Ministério da Saúde (2025): bienal dos 50 aos 74 anos
- –Faixa de 40 a 49 anos no SUS: garantida sob demanda / decisão compartilhada
- –SBM / FEBRASGO / CBR: anual dos 40 aos 74 anos
- –Rastreamento (screening) é exclusivamente para mulheres assintomáticas
- –Sintoma palpável ou suspeito = mamografia diagnóstica (qualquer idade ≥ 30-35 anos)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 172 questões de tumores malignos da mama no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 50Uma paciente de 26 anos apresenta nódulo mamário único, móvel, fibroelástico, medindo 1,82 cm. A ultrassonografia evidencia lesão oval, paralela à…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 46Paciente de 57 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, comparece ao serviço de ginecologia trazendo mamografia de rastreamento,…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 44Paciente de 45 anos de idade, com exame ginecológico normal e assintomática, foi submetida à mamografia de rotina. O laudo concluiu como resultado…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 98O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil. Foram estimados 73.610 casos novos de câncer de mama em 2024 no…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 40Paciente feminina, de 50 anos, trouxe à consulta mamografia classificada como BI-RADS 4B. Nesse caso, a suspeita de malignidade da lesão
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 82Mulher de 34 anos comparece para rastreamento de câncer de mama. Sem fatores de risco adicionais. Qual a recomendação atual para início do…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos