A síndrome mão-pé-boca é uma doença viral comum na infância, caracterizada por lesões cutâneas e mucosas. Qual das seguintes alternativas NÃO descreve um achado típico da síndrome mão-pé-boca?
As lesões vesiculares em mãos e pés são a marca registrada ("patognomônicas") da síndrome, sendo um achado esperado.
As lesões ulcerativas na mucosa oral (enantema) estão presentes na maioria dos pacientes e fazem parte do quadro clínico clássico.
Embora menos comum do que nas extremidades, o acometimento de tronco e membros por exantema maculopapular é um achado frequente da doença.
A febre na síndrome mão-pé-boca é geralmente de curta duração (2-3 dias). Uma febre que persiste por 7 dias foge do padrão viral esperado e exige investigação para outras patologias.
O quadro sistêmico de inapetência, irritabilidade e mal-estar é comum, especialmente devido à dor provocada pelas lesões orais que dificultam a deglutição.
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Comentário
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Resumo direto
A síndrome mão-pé-boca é um quadro autolimitado causado pelo vírus Coxsackie A16, evoluindo com febre autolimitada e exantema vesicular típico. Febre persistente por mais de uma semana é um sinal de alerta para complicações ou diagnóstico diferencial.
Raciocínio clínico
A doença cursa tipicamente com um pródromo febril leve (1 a 3 dias), seguido pelo aparecimento das lesões características em mãos, pés e cavidade oral. Como é uma virose benigna, a febre é de curta duração. Febre alta e persistente por 7 dias é atípica, devendo levantar suspeita de infecção bacteriana secundária ou outra etiologia.
Conduta
O tratamento é puramente sintomático (analgesia, hidratação, dieta pastosa e fria). Não há indicação de antivirais ou antibióticos. A orientação principal é o isolamento escolar durante a fase aguda e o monitoramento de sinais de desidratação.
Armadilhas de prova
A banca busca candidatos que não conhecem o curso clínico autolimitado da doença. A alternativa D é a clássica "pegadinha de curso clínico": quem não domina a história natural da síndrome confunde um quadro viral autolimitado com uma infecção bacteriana sistêmica prolongada.
Resumo final para memorização
- –Agente: Coxsackie A16 (mais comum).
- –Clínica: Febre curta + vesículas (mãos, pés e glúteos) + aftas orais.
- –Evolução: Benigna e autolimitada (7-10 dias).
- –Alerta: Febre alta > 3-4 dias ou persistente não é característica da síndrome; investigue outras causas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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