Entre os marcos do desenvolvimento infantil até os 6 meses de idade, qual característica é esperada e indicativa de desenvolvimento neuropsicomotor adequado?
A localização auditiva precisa (virar a cabeça diretamente para a fonte sonora escondida) é um marco esperado tipicamente a partir dos 6 a 9 meses.
O reflexo de marcha reflexa desaparece por volta dos 2-3 meses; o apoio podálico é um reflexo arcaico e não um marco de desenvolvimento motor voluntário esperado aos 6 meses.
O alcance de objetos com preensão coordenada e precisa (palmar-radial) geralmente se consolida mais próximo aos 5-6 meses, mas a descrição de "movimentos amplos e coordenados" pode ser ambígua, enquanto a E é a resposta clássica da puericultura para este marco.
O controle cefálico é uma aquisição esperada em torno dos 3 a 4 meses; aos 6 meses, espera-se que o lactente já sente com apoio e tenha estabilidade cefálica total há tempos.
O seguimento ocular completo (180 graus) e a emissão de vocalizações (risadas, sons monossilábicos) são indicadores fundamentais e precoces de desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para o lactente de 4 a 6 meses.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
Resumo direto
O desenvolvimento infantil nos primeiros 6 meses é marcado pela aquisição do controle cefálico, interação social crescente e desenvolvimento da motricidade ocular e vocal.
Raciocínio clínico
A questão foca no marco de desenvolvimento "até 6 meses". O lactente, ao atingir essa idade, já deve ter superado os reflexos arcaicos, consolidado o controle cefálico e iniciado uma interação ativa com o ambiente através da visão e dos sons, consolidando o seguimento ocular e o balbucio (vocalizações).
Conduta
Para avaliação do DNPM, utilize sempre o critério de marcos temporais: controle cefálico (3-4 meses), rolar (4-5 meses), sentar sem apoio (6-8 meses) e pinça fina (9-10 meses). O seguimento ocular e as vocalizações sociais são pilares da avaliação de 4 a 6 meses.
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é a "precisão" das respostas. A alternativa A erra por ser muito precoce/ambiciosa (localização precisa é posterior). A alternativa D é a clássica pegadinha: o controle cefálico completo é esperado mais precocemente (3-4 meses), mas a alternativa E engloba a tríade de interação social, visão e linguagem que define a consulta de puericultura de 4 a 6 meses.
Resumo final para memorização
- –3 meses: Sustenta a cabeça (apoio no antebraço).
- –4 meses: Segue objetos em 180°, vocaliza (gorgolejos), ri alto.
- –6 meses: Senta com apoio, rola, transfere objetos de mão, balbucia sílabas simples.
- –Marco de 6 meses é a transição da passividade reflexa para a interação ativa.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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