O Ministério da Saúde do Brasil preconiza o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde sobre amamentação, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?
A afirmação é verdadeira: a amamentação na primeira hora de vida deve ser incentivada para todo recém-nascido clinicamente estável, independentemente da via de parto ou prematuridade tardia estável.
A afirmação é verdadeira: a livre demanda é a regra da amamentação, respeitando a autorregulação de fome e saciedade do lactente sem impor horários rígidos.
A afirmação é FALSA: o Ministério da Saúde e a OMS contraindicam o uso de chupetas e mamadeiras por causarem confusão de bicos e favorecerem o desmame precoce.
A afirmação é verdadeira: orientar a técnica correta de pega e posição previne fissuras, ingurgitamento e garante a transferência adequada de leite.
A afirmação é verdadeira: o leite humano é nutricionalmente completo e atende integralmente às necessidades do lactente até os 6 meses de vida.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
O que decide a resposta
A busca é pela afirmação INCORRETA. A declaração de que "é recomendado o uso de chupetas e mamadeiras nos primeiros meses de vida" contraria diretamente as diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, que contraindicam bicos artificiais devido ao risco comprovado de confusão de bicos e desmame precoce.
Raciocínio clínico
O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam o aleitamento materno exclusivo (AME) até os 6 meses e continuado com alimentos complementares até os 2 anos ou mais.
Para sustentar essa prática, a assistência perinatal segue pilares bem consolidados: contato pele a pele imediato com mamada na primeira hora de vida ("hora de ouro") em recém-nascidos estáveis, amamentação em livre demanda (sem fixar intervalos no relógio) e suporte à técnica adequada (pega e posicionamento).
Bicos artificiais (mamadeiras, chupetas e intermediários de silicone) interferem na dinâmica oral fisiológica do recém-nascido e não têm indicação na rotina do lactente em amamentação. Se houver necessidade pontual de ofertar leite materno ordenhado ou fórmula infantil por indicação médica, a via recomendada é o copinho aberto ou a colher.
Por que acontece
A sucção ao seio materno exige abocanhar ampla porção da aréola e ordenha ativa pela língua. Bicos artificiais fornecem fluxo passivo e demandam movimentação muscular diferente.
Essa confusão de bicos e de fluxo faz a criança modificar o padrão de sucção no peito, gerando pega incorreta, dor mamilar, esvaziamento ineficaz da mama e consequente queda na produção de prolactina, culminando no desmame precoce.
Conduta
Conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):
- –Manter aleitamento materno exclusivo até os 6 meses (sem água, chás ou sucos) e complementado até 2 anos ou mais.
- –Não oferecer chupetas, mamadeiras ou protetores mamilares de silicone.
- –Em caso de necessidade transitória de suplementação com leite humano ou fórmula, administrar exclusivamente por copo dosador aberto ou colher, mantendo o estímulo constante à mama.
Como isso cai nas provas
Questões de aleitamento costumam cobrar conceitos de puericultura direta ou diferenciar mitos de recomendações oficiais. Duas confusões clássicas:
- –Introdução precoce de água/chás vs. AME: o discriminador é que o leite materno supre 100% da demanda hídrica até os 6 meses, mesmo no calor extremo; prescrever líquidos antes disso configura erro de conduta.
- –Oferta de suplemento por mamadeira vs. copinho: se a prova trouxer indicação médica real de suplementação temporária, a alternativa correta prescreverá a administração por copinho/colher, nunca mamadeira.
Para memorizar
- –AME até os 6 meses; complementado até ≥ 2 anos
- –Amamentação na 1ª hora para todo RN estável
- –Livre demanda: o bebê dita a frequência e a duração
- –Bicos artificiais (chupetas e mamadeiras) são contraindicados
- –Suplementação necessária é feita em copinho ou colher
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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