No contexto do diagnóstico de sarampo em pediatria, a característica que melhor descreve os sinais de Koplik é:
Esta descrição refere-se ao exantema maculopapular do sarampo (que aparece após as manchas de Koplik), mas não define o que são as manchas de Koplik.
Não há descrição de manchas hipercrômicas descamativas no sarampo; esse tipo de lesão não condiz com a semiologia do enantema da doença.
Vesículas e úlceras dolorosas são características típicas da Herpangina (causada pelo vírus Coxsackie A) ou da Gengivostomatite Herpética, não do Sarampo.
Áreas hipopigmentadas na mucosa não fazem parte da apresentação das manchas de Koplik, que são lesões elevadas e esbranquiçadas.
Esta alternativa descreve precisamente o sinal de Koplik: pápulas esbranquiçadas em base eritematosa na mucosa oral (face interna da bochecha, nível dos molares), sendo o achado patognomônico do sarampo.
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Comentário
Pediatria › Doenças Exantemáticas › Exantemas Virais Clássicos
Resumo direto
As manchas de Koplik são o sinal patognomônico do sarampo, caracterizadas por enantema específico que precede o exantema.
Raciocínio clínico
O diagnóstico de sarampo é essencialmente clínico. O paciente apresenta a fase prodrômica (febre, tosse, coriza, conjuntivite) e, entre o 2º e 4º dia, surgem as manchas de Koplik na mucosa jugal (fase pré-exantemática). A presença dessas lesões confirma o diagnóstico, dispensando, na prática, a necessidade imediata de exames complementares em surtos conhecidos.
Conduta
Identificou manchas de Koplik? É sarampo. A conduta é notificação compulsória imediata, isolamento respiratório (gotículas) por 4 dias após o início do exantema e suporte. Não existe tratamento antiviral específico, mas a reposição de Vitamina A está indicada para reduzir a mortalidade.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato com outras manifestações orais de viroses, como a herpangina (vesículas/úlceras) ou o enantema inespecífico. A alternativa E é a única que descreve o aspecto clássico de "grãos de areia" ou "salpicado" com halo eritematoso, que é o sinal de Koplik.
Resumo final para memorização
- –Sinal de Koplik: Patognomônico do Sarampo.
- –Local: Mucosa jugal (próximo aos molares).
- –Aparência: Pápulas esbranquiçadas com halo eritematoso (parece salpicado de sal).
- –Timing: Aparece no pródromo, 24-48h antes do exantema.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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