Sobre a estática fetal, assinale a alternativa verdadeira:
Na apresentação cefálica fletida (vértice), o ponto de referência é o lambda (occipital), não o bregma. O bregma é o ponto de referência da defletida de 1º grau.
Na defletida de 2º grau (fronte), a glabela é o ponto de referência e o diâmetro da cabeça é incompatível com a passagem pela bacia, sendo indicação absoluta de cesariana.
No assinclitismo posterior, a sutura sagital está próxima à sínfise púbica (o parietal posterior se apresenta). Próxima ao sacro define o assinclitismo anterior.
A "córmica" (ou transversa) não tem variedade de posição definida por sacro; a referência é o acrômio. O sacro é o ponto de referência da apresentação pélvica.
Na defletida de 3º grau (face), o ponto de referência é o mento, não o lambda. Além disso, em variedades mento-anterior, o parto vaginal é possível, embora raro.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Estática fetal, pelve e mecanismo de parto › Bacia Obstétrica e Mecanismo de Parto
Resumo direto
A estática fetal define a relação do feto com o canal de parto e a bacia materna; dominar os pontos de referência de cada apresentação é obrigatório para não errar conduta obstétrica.
Raciocínio clínico
A nomenclatura da estática fetal baseia-se na relação entre o ponto de referência do feto e o ponto de referência da bacia materna. Defletidas de 2º grau (fronte) possuem diâmetros cefálicos (mento-occipital) incompatíveis com a bacia materna, tornando o parto vaginal impossível e a cesárea mandatória.
Conduta
Em defletidas de 2º grau, não tente manobras de partograma; o diâmetro é excessivo. A via de parto é a cesariana. Memorize: Cefálica fletida (occipital/lambda), Defletida 1º grau (bregma), Defletida 2º grau (glabela/nariz), Defletida 3º grau (mento).
Armadilhas de prova
A alternativa A confunde o ponto de referência (fletida = lambda, não bregma). A alternativa E confunde 3º grau (face = mento, não lambda). A questão exige decorar a tabela de referência de cada grau de deflexão, o terror de quem estuda só pela superfície.
Resumo final para memorização
- –Fletida: Lambda
- –Defletida 1º grau: Bregma
- –Defletida 2º grau: Glabela (Cesárea obrigatória)
- –Defletida 3º grau: Mento
- –Assinclitismo anterior: Sutura sagital próxima ao sacro. Assinclitismo posterior: Sutura sagital próxima à sínfise púbica (Nota: a alternativa C inverteu este conceito).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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