O BNP é um biomarcador amplamente utilizado na prática clínica para o diagnóstico e manejo da insuficiência cardíaca. Qual das seguintes afirmações sobre o uso do BNP é correta?
O BNP possui um Valor Preditivo Negativo (VPN) muito alto, sendo uma excelente ferramenta de triagem para excluir insuficiência cardíaca em pacientes com dispneia.
O BNP é um marcador inespecífico de sobrecarga miocárdica e pode estar elevado em outras condições, como embolia pulmonar, sepse, valvopatias e insuficiência renal.
Níveis elevados de BNP correlacionam-se diretamente com o estresse miocárdico, servindo como forte preditor de pior prognóstico e mortalidade em pacientes com IC.
O diagnóstico de insuficiência cardíaca é essencialmente clínico (Critérios de Framingham ou Boston), e o BNP deve ser interpretado como um adjuvante, jamais isoladamente.
A queda dos níveis de BNP ao longo do tratamento é utilizada como meta terapêutica e marcador de boa resposta clínica, sendo, portanto, muito relevante no acompanhamento.
Esta é uma das 122 questões de insuficiência cardíaca no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Clínica Médica › Insuficiência Cardíaca › IC Crônica e Fração de Ejeção
Resumo direto
O BNP (Peptídeo Natriurético do Tipo B) é uma ferramenta de exclusão poderosa: valores baixos no cenário de dispneia aguda praticamente descartam insuficiência cardíaca (IC).
Raciocínio clínico
O BNP é liberado pelos ventrículos em resposta ao estiramento (sobrecarga). Quando o valor é baixo (< 100 pg/mL), o Valor Preditivo Negativo (VPN) é excelente (cerca de 95-98%). Se o paciente chega ofegante e o BNP é baixo, você deve investigar causa pulmonar (DPOC, asma) ou outra etiologia não cardíaca.
Conduta
Em pacientes com dispneia no PS, o BNP auxilia a diferenciar causa cardíaca de pulmonar. Contudo, nunca peça isoladamente; sempre correlacione com a história clínica, exame físico (turgência jugular, crepitações, edema) e RX de tórax. Lembre-se: em obesos, os níveis de BNP podem ser falsamente baixos, e na insuficiência renal, falsamente elevados.
Armadilhas de prova
A alternativa D tenta seduzir quem gosta de "exame mágico" em vez de clínica, mas o diagnóstico de IC é sempre clínico-laboratorial. A alternativa C ignora a importância prognóstica: o BNP é um marcador robusto de gravidade e mortalidade. O erro comum é achar que o BNP sozinho "fecha" o diagnóstico sem olhar o paciente.
Resumo final para memorização
- –BNP < 100 pg/mL: Excelente para descartar IC (alto VPN).
- –BNP > 400 pg/mL: Altamente sugestivo de IC (alto VPP).
- –Falsos baixos: Obesidade.
- –Falsos altos: Insuficiência renal, idade avançada, embolia pulmonar.
- –O BNP é uma ferramenta de suporte, não substitui o julgamento clínico.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 122 questões de insuficiência cardíaca no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 3Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há 40 minutos. O médico solicita um…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 5Um homem de 50 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há 15 anos, realiza um eletrocardiograma de rotina. O laudo menciona…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 10Um paciente idoso com história de dispneia progressiva, ortopneia e edemas em membros inferioresé avaliado com crepitações pulmonares e turgência…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 17Uma mulher de 45 anos com história clínica de insuficiência cardíaca é internada com dispneia paroxística noturna há três noites consecutivas, edema…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 61Mulher, 82 anos, em acompanhamento pela equipe de Saúde da Família devido à doença coronariana crônica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção do…
- SES · DF · 2026 · Questão 30Um paciente de 60 anos de idade apresentou dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico mostrou B3…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos