Considerando o exame de ultrassonografia, no primeiro trimestre de gravidez, o critério que determina a inviabilidade da gestação é a/o
O intervalo necessário após a visualização de saco gestacional com vesícula vitelina sem embrião é de 7 dias, mas a ausência de batimentos cardíacos isoladamente não é o critério definidor se o embrião não foi sequer visualizado ainda.
Se o saco gestacional não apresenta vesícula vitelina, o intervalo recomendado para repetir a ultrassonografia e garantir a viabilidade é de 11 dias, não 7.
De acordo com as diretrizes atuais, um diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm ou mais, sem a visualização de um embrião, é critério diagnóstico definitivo de falha de gestação.
O valor de 15 mm é um corte obsoleto; atualmente, o critério é de 25 mm para assegurar que não haja erro de diagnóstico em uma gestação em desenvolvimento inicial.
O critério de inviabilidade baseado no CCN é de 7 mm ou mais sem atividade cardíaca; com um CCN de 4 mm, a ausência de batimentos ainda não define a inviabilidade.
Esta é uma das 162 questões de sangramento da primeira metade da gestação no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Sangramento da Primeira Metade da Gestação › Abortamento
Resumo direto
O diagnóstico de falha de gestação (gestação inviável) no primeiro trimestre é definido por critérios ultrassonográficos rigorosos para evitar intervenções iatrogênicas em gestações viáveis.
Raciocínio clínico
A ultrassonografia transvaginal de alta resolução permite visualizar estruturas embrionárias em momentos específicos. O critério "gold standard" para inviabilidade baseia-se em valores de corte do Diâmetro Médio do Saco Gestacional (DMSG) e do Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) que, se não apresentarem as estruturas esperadas (embrião ou batimentos cardíacos), confirmam a perda gestacional.
Conduta
Atualmente utilizamos os critérios da ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). Se o DMSG é > 25 mm sem embrião, é inviabilidade. Se o CCN é ≥ 7 mm sem atividade cardíaca, é inviabilidade. Se há ausência de embrião com batimentos cardíacos 11 dias após USG que mostrou saco gestacional sem vesícula vitelina (ou 7 dias após saco com vesícula vitelina), também é inviabilidade.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com valores obsoletos. O valor de corte do DMSG para inviabilidade foi atualizado para 25 mm (antigamente era 16-20 mm). A alternativa D traz 15 mm para confundir com critérios antigos, e a alternativa E traz um valor de CCN (4 mm) que não é critério de inviabilidade (o correto é ≥ 7 mm).
Resumo final para memorização
- –DMSG ≥ 25 mm sem embrião = Inviabilidade.
- –CCN ≥ 7 mm sem batimentos cardíacos = Inviabilidade.
- –Saco sem vesícula vitelina: aguardar 11 dias para nova USG.
- –Saco com vesícula vitelina: aguardar 7 dias para ver embrião com BCF.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 162 questões de sangramento da primeira metade da gestação no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- PSU · GO · 2026 · Questão 30Gestante, 10 semanas de gestação, G2P0A1, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado e cólica pélvica. Ao exame: colo…
- UEPA · PA · 2026 · Questão 77Tercigesta, 32 anos de idade, 2 filhos vivos, com gestação planejada e 10 semanas de amenorreia. Relata dor leve tipo cólica em hipogástrio e 1…
- UERJ · RJ · 2026 · Questão 53Gestante de 30 anos, GIIPI, data da última menstruação (DUM) em 28/04/2025, com idade gestacional (IG) de 8 semanas, sem queixas, comparece à clínica…
- UNESC · ES · 2026 · Questão 13Mulher de 25 anos, G1PO, comparece ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal moderado há 2 dias, associado a cólicas em hipogástrio. Relata…
- CERMAM · AM · 2025 · Questão 43Paciente com amenorreia há 12 semanas, foi a maternidade referindo sangramento vaginal. Ao exame ginecológico observou-se sangramento vaginal e ao…
- DANTE · SP · 2025 · Questão 67Leia o trecho da história em quadrinhos e a tabela a seguir: considerando a classificação da organização Mundial da saúde (OMS) sobre abortos seguros…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos