A rotura prematura de membranas (RPM) é uma complicação obstétrica com riscos fetais, maternos e para o recém-nascido. Pode ocorrer em gestações de termo ou pré-termo. Nesse sentido, sobre a RPM é correto afirmar que
O rastreio universal e tratamento de vaginose bacteriana não demonstraram redução significativa na incidência de RPM em gestantes de risco habitual.
A tocólise pode ser utilizada na RPM por um curto período (48h) para permitir a corticoterapia antenatal, não sendo uma contraindicação absoluta.
O oligoâmnio grave e prolongado impede o desenvolvimento pulmonar fetal (hipoplasia) e causa deformidades mecânicas por compressão.
O uso de corticoide é mandatório entre 24 e 34 semanas na RPM, pois os benefícios na maturação pulmonar superam qualquer risco teórico de infecção.
O misoprostol é frequentemente utilizado na indução do parto em casos de RPM, especialmente quando se opta pelo parto induzido.
Esta é uma das 68 questões de rotura prematura de membranas ovulares e infecção ovular no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Rotura Prematura de Membranas Ovulares e Infecção Ovular › Rotura Prematura de Membranas
Resumo direto
A RPM pré-termo causa oligodramnia severa e prolongada, que leva à compressão fetal, hipoplasia pulmonar e deformidades anatômicas (sequela da síndrome da banda amniótica ou compressão mecânica).
Raciocínio clínico
A perda crônica de líquido amniótico retira o "espaço de crescimento" do feto. O oligoâmnio grave impede o movimento fetal e a expansão torácica, resultando em sequelas físicas e pulmonares graves. As outras alternativas erram por contrariar condutas de suporte (corticoide) ou recomendações preventivas já descartadas.
Conduta
Na RPM, o foco é: rastrear corioamnionite, administrar corticoide (se < 34 semanas), antibióticos para latência (Ampicilina/Azitromicina) e sulfato de magnésio (se < 32 semanas). A ausência de líquido por tempo prolongado é um sinal de mau prognóstico fetal.
Armadilhas de prova
A alternativa A atrai quem pensa "tratar infecção previne tudo", mas o rastreio universal de vaginose não previne RPM. A alternativa D é um erro crasso: o corticoide é a medida que mais salva vida de prematuro; não administrar por medo de infecção é erro de conduta médica grave.
Resumo final para memorização
- –RPM < 34 semanas: Corticoide é obrigatório (não contraindicado!).
- –Oligoâmnio prolongado = Risco de hipoplasia pulmonar e deformidades.
- –Vaginose: Rastreio universal não previne RPM.
- –Tocólise: Não é contraindicação absoluta; é controversa e de curto prazo (48h) apenas para permitir corticoide.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 68 questões de rotura prematura de membranas ovulares e infecção ovular no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- DANTE · SP · 2026 · Questão 54Durante o plantão, você é chamado para avaliar uma mulher gestante que chegou à unidade de emergência com queixa de contrações. Ela é primigesta, com…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 99Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal de risco habitual, chega ao pronto- atendimento obstétrico relatando saída de líquido…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 61Primigesta, 30 anos, 38 semanas de gestação, procura à maternidade relatando dor abdominal há 5 horas, associada à perda de líquido vaginal. Nega…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 63Gestante de 32 semanas relata perda de líquido vaginal contínua. Ao exame, ausência de contrações e colo fechado. Qual conduta é prioritária?
- SES · PE · 2026 · Questão 47Qual dos testes abaixo NÃO pode ser utilizado no diagnóstico diferencial da rotura prematura das membranas?
- SES · RJ · 2026 · Questão 48Primigesta de 33 semanas de gestação refere perda vaginal de líquido há 4 horas. Nega comorbidades. Refere boa movimentação fetal. Ultima consulta de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos