O aborto recorrente é uma condição ginecológica de origem multifatorial, podendo ser decorrente de fatores masculinos e/ ou femininos. Assinale a alternativa que apresenta as condições que exclui o risco elevado para abortos de repetição.
A obesidade materna está associada a estados inflamatórios e resistência insulínica, fatores que elevam o risco de abortamento espontâneo e complicações obstétricas.
A mutação heterozigota da MTHFR (677C->T) é considerada um polimorfismo frequente na população e, atualmente, não há evidência científica suficiente que a classifique como causa isolada de aborto de repetição.
A presença de FAN positivo pode estar relacionada a doenças autoimunes sistêmicas (como Lúpus), que possuem forte associação com eventos trombóticos e perdas gestacionais recorrentes.
A fragmentação do DNA espermático é reconhecida como fator de risco para infertilidade e falhas de implantação, estando incluída na investigação do fator masculino em quadros de perdas recorrentes.
A translocação balanceada em um dos genitores é uma causa genética clássica e bem estabelecida de aborto de repetição, pois gera gametas com desequilíbrio cromossômico.
Esta é uma das 162 questões de sangramento da primeira metade da gestação no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Sangramento da Primeira Metade da Gestação › Abortamento
Resumo direto
O aborto de repetição é definido por duas ou mais perdas gestacionais clínicas consecutivas; a investigação deve focar em causas comprovadamente associadas, como trombofilias graves e alterações cariotípicas.
Raciocínio clínico
A definição de fatores de risco para aborto recorrente exige evidência científica robusta. Enquanto condições como translocações cromossômicas, síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) e alterações anatômicas uterinas são causas consagradas, variações genéticas comuns, como a mutação MTHFR heterozigota, não possuem associação causal clara com abortamento segundo as principais diretrizes (ASRM, ESHRE).
Conduta
Investigar causas estruturais (útero), genéticas (cariótipo do casal), endócrinas (tireoide, diabetes) e imunológicas (SAF). O tratamento baseia-se na correção do fator identificado. Importante: não suplementar ou tratar alterações que são meros polimorfismos sem impacto clínico comprovado na perda gestacional.
Armadilhas de prova
A "pegadinha" aqui é o conhecimento de genética básica aplicado à clínica. O aluno que estudou superficialmente associa qualquer "mutação" a um risco aumentado. No entanto, a mutação heterozigota da MTHFR é um polimorfismo extremamente comum na população geral e, isoladamente, não preenche critério para investigação ou tratamento em aborto recorrente.
Resumo final para memorização
- –Aborto de repetição: ≥ 2 perdas clínicas.
- –Fatores validados: Genéticos (cariótipo), Anatômicos, SAF e Endócrinos.
- –MTHFR (especialmente heterozigota): Polimorfismo sem relação causal direta com aborto. Não pesquisar/tratar rotineiramente.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 162 questões de sangramento da primeira metade da gestação no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- PSU · GO · 2026 · Questão 30Gestante, 10 semanas de gestação, G2P0A1, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado e cólica pélvica. Ao exame: colo…
- UEPA · PA · 2026 · Questão 77Tercigesta, 32 anos de idade, 2 filhos vivos, com gestação planejada e 10 semanas de amenorreia. Relata dor leve tipo cólica em hipogástrio e 1…
- UERJ · RJ · 2026 · Questão 53Gestante de 30 anos, GIIPI, data da última menstruação (DUM) em 28/04/2025, com idade gestacional (IG) de 8 semanas, sem queixas, comparece à clínica…
- UNESC · ES · 2026 · Questão 13Mulher de 25 anos, G1PO, comparece ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal moderado há 2 dias, associado a cólicas em hipogástrio. Relata…
- CERMAM · AM · 2025 · Questão 43Paciente com amenorreia há 12 semanas, foi a maternidade referindo sangramento vaginal. Ao exame ginecológico observou-se sangramento vaginal e ao…
- DANTE · SP · 2025 · Questão 67Leia o trecho da história em quadrinhos e a tabela a seguir: considerando a classificação da organização Mundial da saúde (OMS) sobre abortos seguros…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos