A doença inflamatória pélvica (DIP) é considerada um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica que acontece devido à propagação de micro-organismos que surgem a partir do colo do útero e da vagina para o endométrio, as tubas, o peritônio e as estruturas adjacentes. Sobre a DIP é correto afirmar que:
Embora a N. gonorrhoeae seja um agente comum, Chlamydia trachomatis é frequentemente o agente etiológico mais isolado em casos de DIP, sendo a infecção muitas vezes polimicrobiana.
O risco de recorrência existe, mas a afirmação de um aumento de 90% é um dado estatístico incorreto e sem base nas diretrizes de ginecologia.
Os critérios diagnósticos são: (1) Dor à mobilização cervical, (2) Dor anexial e (3) Dor à palpação abdominal. A presença de secreção vaginal é um critério adicional ou menor, não um critério maior obrigatório para o diagnóstico.
A apresentação clínica da DIP é variável; sintomas como febre, corrimento ou leucocitose podem estar ausentes em casos leves ou subagudos, não sendo necessários para confirmar o diagnóstico.
A remoção do DIU em casos de DIP não é obrigatória. Pode-se manter o DIU após o início da antibioticoterapia, exceto se houver falha terapêutica em 48-72 horas ou presença de abscesso tubo-ovariano.
Esta é uma das 124 questões de doença inflamatória pélvica e violência sexual no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doença Inflamatória Pélvica e Violência Sexual › Doença Inflamatória Pélvica
Resumo direto
O diagnóstico da DIP é clínico, baseado em critérios maiores que nem sempre estão todos presentes; a ausência de sintomas clássicos, como febre ou corrimento, não exclui a doença.
Raciocínio clínico
O diagnóstico da DIP é sindrômico e requer alto índice de suspeição. Não espere o "quadro clássico" de livro (febre alta + corrimento purulento). A dor pélvica associada à sensibilidade anexial ou à mobilização cervical em paciente de risco já é suficiente para iniciar a antibioticoterapia.
Conduta
O diagnóstico é clínico (critérios de Monif). O tratamento deve ser instituído prontamente para evitar sequelas (infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica). A antibioticoterapia empírica é a regra, cobrindo N. gonorrhoeae, C. trachomatis e anaeróbios.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com os "critérios maiores". Muitos estudantes decoram que "dor, secreção e febre" devem estar juntos. A alternativa D é a única que respeita a variabilidade clínica da doença, onde o quadro pode ser frustro e ainda assim exigir tratamento.
Resumo final para memorização
- –Diagnóstico de DIP é clínico e sindrômico (alto índice de suspeição).
- –Critérios Mínimos (Suficientes para tratamento): Dor à mobilização cervical + dor anexial + dor à palpação abdominal.
- –Febre e corrimento são variáveis: sua ausência NÃO descarta DIP.
- –Não espere exames laboratoriais (leucograma, PCR) para tratar, eles têm baixa sensibilidade.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 124 questões de doença inflamatória pélvica e violência sexual no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 25Mulher de 20 anos procura Unidade de Pronto Atendimento devido a queixa de corrimento vaginal ha 7 dias, associado a odor fétido e prurido leve.…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 75Mulher, 23 anos, nuligesta, apresenta dor abdominal baixa e do tipo difusa há 4 dias, febre 38,2°C, leucorreia purulenta e dispareunia. Refere início…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 70Mulher de 29 anos, G2P1, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dor pélvica intensa, febre e corrimento purulento. Exame com mobilização uterina…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 48Paciente de 25 anos, previamente sem queixas ginecológicas, procura o PS de Ginecologia com quadro de dor em baixo-ventre de forte intensidade…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 58A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção polimicrobiana do trato genital superior que exige tratamento imediato para prevenir sequelas como…
- PSU · GO · 2026 · Questão 24Paciente, 23 anos de idade, previamente hígida, apresenta dor pélvica difusa há 3 dias, associada a corrimento purulento e febre de 38,5 °C. Ao exame…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos