Na classificação de Clavien-Dindo, paciente que evolui a óbito enquadra-se no grau
A escala Clavien-Dindo termina no grau V; o grau I refere-se a complicações leves que não requerem intervenções farmacológicas ou cirúrgicas.
O grau IV da classificação de Clavien-Dindo descreve complicações que geram falência de órgãos (risco de vida), necessitando de cuidados em UTI, mas não implica, por definição, o óbito.
Por definição na literatura cirúrgica e na escala de Clavien-Dindo, o óbito do paciente é classificado como grau V.
A escala de Clavien-Dindo não possui graus VI ou VII; a classificação encerra-se no grau V.
Assim como a alternativa D, esta opção é um distrator composto por um número inexistente na classificação.
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Comentário
Cirurgia › Cuidados e Complicações Pós-Operatórias › Febre e Complicações Sistêmicas Pós-operatórias
Resumo direto
A classificação de Clavien-Dindo é o padrão para graduar complicações pós-operatórias, sendo o óbito do paciente a definição do grau máximo, ou seja, grau V.
Raciocínio clínico
A classificação é baseada na necessidade de intervenção terapêutica. Enquanto os graus I e II referem-se a complicações que não ameaçam a vida ou exigem intervenções menores, os graus III e IV envolvem necessidade de intervenção cirúrgica/endoscópica/radiológica ou falência orgânica (risco de morte). O grau V é o desfecho fatal.
Conduta
Na prática, usamos o Clavien-Dindo para padronizar o relato de morbimortalidade em cirurgias. É fundamental saber que o "a" (ex: IVa) refere-se a disfunção de órgão único e o "b" a multiorgânica, mas o grau V é absoluto: óbito. Não existe grau VI ou VII nesta escala.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com números sequenciais (VI, VII). O candidato que não domina a escala tende a "chutar" o maior número disponível, acreditando que a escala é mais extensa do que realmente é. Lembre-se: Clavien-Dindo vai apenas de I a V.
Resumo final para memorização
- –I: Desvio do curso pós-op normal (sem droga/intervenção)
- –II: Precisa de droga/transfusão/nutrição
- –III: Precisa de intervenção (cirúrgica/endoscópica/radiológica)
- –IV: Disfunção orgânica (risco de vida)
- –V: ÓBITO (o destino final)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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