IAMSPE · SP · 2023 · Questão 19Cirurgia

Com relação aos fios cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

Correta

O fio de seda é, tecnicamente, uma fibra proteica natural produzida pela lagarta Bombyx mori, sendo um material multifilamentar inabsorvível muito utilizado em cirurgias cardiovasculares e ligaduras.

Incorreta

O algodão é uma fibra vegetal natural (celulose). Embora possa ser trançado, não é composto por poliéster, que é um polímero sintético.

Incorreta

A polidioxanona (PDS) é um fio sintético de absorção lenta, porém sua estrutura é monofilamentar, não trançada, o que lhe confere menor efeito de serra e menor potencial de infecção.

Incorreta

O ácido poligaláctico (como o Vicryl) é multifilamentar/trançado, o que aumenta o risco de capilaridade e infecção se usado na pele; para síntese cutânea, preferimos fios monofilamentares inabsorvíveis ou adesivos.

Incorreta

O fio de Catgut, apesar do nome, não tem qualquer relação com felinos. Ele é obtido da submucosa do intestino delgado de ovinos ou da serosa de bovinos.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Cirurgia › Técnica Operatória › Instrumental, Fios e Suturas

Resumo direto

Questão clássica de "decorreba" sobre propriedades e origens dos fios cirúrgicos, cobrando conhecimento básico de técnica operatória.

Raciocínio clínico

A escolha do fio depende da memória de suas características: origem (natural vs. sintético), estrutura (monofilamentar vs. multifilamentar/trançado) e tempo de absorção. A seda é, de fato, a proteína produzida pelas glândulas sericígenas da larva do bicho-da-seda (Bombyx mori).

Conduta

Na prática, usamos fios monofilamentares (como o nylon ou polipropileno) para pele e fios absorvíveis sintéticos (como poligalactina 910 ou polidioxanona) para planos profundos. Saber a origem e o comportamento do fio evita reações inflamatórias excessivas e deiscências desnecessárias.

Armadilhas de prova

A alternativa E é o "distrator de prova" clássico: o nome "Catgut" leva o candidato desatento a pensar em gatos, quando na verdade vem de cattle (gado), sendo feito de colágeno de submucosa de intestino de ovinos ou bovinos. A alternativa C erra ao chamar a polidioxanona de trançada (ela é monofilamentar).

Resumo final para memorização

  • –Seda: Natural, multifilamentar, inabsorvível, origem no Bombyx mori.
  • –Catgut: Natural, absorvível, origem no intestino de bovinos/ovinos (NÃO é gato!).
  • –Polidioxanona (PDS): Sintético, monofilamentar, absorção lenta.
  • –Ácido poligaláctico (Vicryl): Sintético, multifilamentar (trançado), absorção média.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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