Em uma maternidade, foi realizado um parto vaginal no qual o recém-nascido (de 1.550 g) morreu após vinte minutos do nascimento. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o obito é considerado como
O aborto é definido pela interrupção da gravidez antes da viabilidade fetal (geralmente < 20-22 semanas ou < 500g). Como o feto nasceu e viveu 20 minutos, o conceito de aborto não se aplica.
O aborto tardio ocorre entre a 12ª e a 20ª/22ª semana. Novamente, o nascimento com vida exclui qualquer classificação de abortamento.
Por exclusão, uma vez que o feto deu sinais de vida ao nascer, o óbito que ocorreu posteriormente é classificado como um óbito pós-natal (neonatal), e não fetal.
Óbito fetal, por definição, é aquele que ocorre antes da expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez.
Natimorto (ou feto morto) é o produto da concepção que não apresenta sinais de vida ao nascer. O caso descreve um recém-nascido que viveu 20 minutos.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Indicadores de Mortalidade
Resumo direto
Trata-se de um óbito neonatal, pois o recém-nascido apresentou sinais de vida (nascimento com vida) após a saída do corpo materno.
Raciocínio clínico
Para definir a natureza do óbito, o divisor de águas é a presença ou ausência de sinais de vida após o desprendimento total. Se o feto respira, tem batimentos cardíacos ou pulsação do cordão umbilical, ele nasceu vivo. A partir daí, qualquer óbito é classificado como "óbito neonatal", e não mais como óbito fetal.
Conduta
Na prática obstétrica e epidemiológica, o foco é a Declaração de Nascido Vivo (DNV) seguida da Declaração de Óbito (DO). O peso (1.550g) apenas define a viabilidade e a classificação do prematuro, mas não anula o fato de que houve vida extrauterina.
Armadilhas de prova
A banca usa o peso baixo (1.550g) para induzir o aluno a pensar em critérios de "aborto" ou "natimorto" baseados em peso ou idade gestacional. O examinador quer saber se você domina o conceito de "nascimento com vida" versus "natimortalidade".
Resumo final para memorização
- –Nascimento com vida = qualquer sinal de vida (respiração, batimentos, pulsação de cordão).
- –Óbito após nascer vivo = óbito neonatal (não é óbito fetal, nem aborto).
- –Óbito fetal = morte antes da expulsão completa do corpo materno, independentemente da idade gestacional.
DIVERGENCIA: O termo "óbito não fetal" é tecnicamente impreciso na literatura médica padrão (como o MS), que utiliza "óbito neonatal". Contudo, dentro da lógica da banca, a alternativa C foi dada como correta por exclusão, já que o óbito não ocorreu no período fetal (intrauterino).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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