Frequentemente, os médicos são procurados para que forneçam atestados médicos para a prática de esportes. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
Não existe exigência legal de especialidade específica; qualquer médico devidamente registrado pode emitir o atestado, desde que se sinta capacitado para avaliar o risco.
A avaliação para atividade física é baseada prioritariamente no exame clínico. Exames complementares são solicitados apenas em casos selecionados após estratificação de risco.
A colocação de CID-10 no atestado só é permitida mediante autorização por escrito do paciente, sob risco de quebra de sigilo médico.
O atestado médico é um documento pessoal do paciente. A entrega a terceiros, inclusive pais, depende de consentimento, respeitando o sigilo médico.
Não existe obrigatoriedade de teste ergométrico baseada apenas na idade e no IMC. A decisão por exames depende da estratificação de risco individual.
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Comentário
Medicina Preventiva › Ética médica, Bioética e Documentação › Documentos Médicos e Responsabilidade
Resumo direto
A avaliação para prática de atividade física é eminentemente clínica; a necessidade de exames complementares é baseada na história e exame físico, não sendo regra para a população geral.
Raciocínio clínico
A liberação para o esporte não exige um "check-up" laboratorial ou cardiológico padrão para todos. O foco é a anamnese dirigida (história familiar de morte súbita, síncope ao esforço) e o exame físico. Exames como teste ergométrico ou laboratoriais só são solicitados se houver suspeita clínica ou fatores de risco específicos, seguindo a medicina baseada em evidências.
Conduta
Anamnese e exame físico completo. A solicitação de exames só ocorre mediante achados sugestivos de patologias, conforme orientações das Sociedades de Cardiologia e Medicina Esportiva. O atestado é um documento legal e deve ser criterioso quanto à aptidão física.
Armadilhas de prova
A alternativa E é a clássica "pegadinha do bom senso": o aluno pensa "é prudente pedir um teste ergométrico para um obeso de 40 anos" e marca como correta. No entanto, o erro está em dizer que é fundamental (obrigatório/padrão) para todos. A medicina de prova exige critérios estritos, não sugestões baseadas no "achismo" clínico, por mais cauteloso que pareça.
Resumo final para memorização
- –Avaliação para atestado esportivo = foco clínico (anamnese + exame físico).
- –Exames complementares = apenas se houver suspeita clínica, não são rotina obrigatória.
- –CID-10 = só deve constar se o paciente autorizar expressamente (norma do CFM).
- –Terceiros = o atestado é do paciente; entrega a terceiros requer autorização.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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