Nos últimos anos, a ocorrência de sífilis na gestação vem preocupando os profissionais da área da saúde. Quanto a essa doença em gestantes, é correto afirmar que.
A sífilis não confere imunidade protetora permanente, sendo perfeitamente possível a reinfecção em gestações subsequentes ou mesmo na mesma gestação.
O cancro duro é a lesão da sífilis primária e é tipicamente indolor; a úlcera dolorosa é característica do cancro mole (Haemophilus ducreyi).
A sífilis primária caracteriza-se por úlcera única (cancro duro), indolor, de fundo limpo e base endurecida, não sendo múltipla nem necrótica.
O rash cutâneo com acometimento de palmas e plantas é característico da sífilis secundária, não da terciária.
A reação de Jarisch-Herxheimer ocorre pela lise dos treponemas e pode provocar contrações uterinas e sofrimento fetal, sendo um evento reconhecido no manejo da sífilis em gestantes.
Esta é uma das 232 questões de hepatites virais, hiv/aids e outras infecções na gestação no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Hepatites virais, HIV/AIDS e outras infecções na gestação › Sífilis na Gestação e Congênita
Resumo direto
A sífilis na gestação exige diagnóstico e tratamento precoces, pois a reação de Jarisch-Herxheimer (RJH) pode, de fato, desencadear contrações uterinas e sofrimento fetal agudo.
Raciocínio clínico
A RJH é uma reação inflamatória sistêmica aguda que ocorre nas primeiras 24 horas após o início do tratamento com antibióticos (especialmente penicilina) em pacientes com alta carga treponêmica. Ocorre pela liberação maciça de citocinas após a lise das espiroquetas; na gestante, essa descarga inflamatória altera a contratilidade uterina e pode comprometer a perfusão placentária.
Conduta
O tratamento da sífilis na gestação é a penicilina benzatina (única droga eficaz para prevenir a transmissão vertical). A RJH não é motivo para suspender ou postergar o tratamento, mas exige monitorização da vitalidade fetal em gestantes com sífilis secundária ou muito recente, devido ao risco de trabalho de parto prematuro ou sofrimento fetal agudo.
Armadilhas de prova
A banca distorce as características das fases da sífilis. A pegadinha é misturar sinais clínicos (como o cancro duro, que é da primária, com a úlcera dolorosa, que é do cancro mole). O candidato que não domina a propedêutica infecciosa cai na confusão entre as fases ou na descrição errada das lesões.
Resumo final para memorização
- –Sífilis não confere imunidade permanente (é possível reinfecção).
- –Primária: Cancro duro (indolor).
- –Secundária: Rash cutâneo (incluindo palmas e plantas) + linfonodomegalia generalizada.
- –Jarisch-Herxheimer: Febre, calafrios e possível sofrimento fetal/contrações uterinas após início do ATB.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
Faça as 232 questões de hepatites virais, hiv/aids e outras infecções na gestação no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 51Gestante sem comorbidades, na triagem do 1º trimestre, apresenta teste rápido treponêmico para sífilis (TR) reagente, Refere nunca ter recebido…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 36Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, com 12 semanas de gestação, G2PN1, com histórico pessoal de anemia falciforme (HbSC), encontra-se…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 71Um recém-nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 27Assinale a assertiva correta sobre a infecção por sífilis na gestação.
- HCPA · RS · 2026 · Questão 93Paciente feminina, de 25 anos, veio à UBS para a segunda consulta de pré-natal, com 12 semanas de gestação, conforme a data da última menstruação. O…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 92Gestante de 27 anos, 18 semanas, apresenta teste rápido positivo para sífilis e HIV não reagente. Não há registros de tratamento anterior. Qual a…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos