Nos países ricos vem aumentando, de forma significativa, o número de mulheres com câncer do endométrio e diminuindo o número de mulheres com câncer de colo uterino. Em razão dessa situação, são avaliados os fatores de risco associados ao câncer do endométrio. Constituem fatores de risco para essa afecção:
A multiparidade é fator de proteção (mais tempo de amenorreia gestacional com progesterona elevada) e o anticoncepcional oral combinado é o principal fator de proteção medicamentoso para câncer de endométrio.
O Tamoxifeno tem efeito estrogênico no endométrio, a SOP causa anovulação crônica (hiperestrogenismo sem progesterona) e a síndrome de Lynch (câncer de cólon hereditário) aumenta drasticamente o risco de neoplasia endometrial.
Embora a dieta rica em gordura e a hipertensão sejam associadas à obesidade (fator de risco), o nível socioeconômico elevado não é, por si só, fator de risco independente da mesma forma que os fatores hormonais descritos na B.
O pólipo endometrial pode ser um achado em pacientes com câncer, mas não é um fator de risco causal primário, e o hipertireoidismo não possui correlação estabelecida com a gênese dessa neoplasia.
Embora a nuliparidade seja um fator de risco, o lúpus eritematoso e o vitiligo são doenças autoimunes que não possuem relação fisiopatológica com a estimulação estrogênica do endométrio.
Esta é uma das 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doenças do Corpo Uterino e Endométrio › Câncer de Endométrio
Resumo direto
O câncer de endométrio (tipo I) está intimamente ligado ao hiperestrogenismo sem oposição da progesterona; fatores que aumentam o tempo de exposição estrogênica ou o pool periférico de estrogênio são os grandes vilões.
Raciocínio clínico
A patogenia do adenocarcinoma de endométrio tipo I é o estrogênio-dependente. Precisamos identificar fatores que aumentem a exposição estrogênica (menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, obesidade, SOP) ou condições genéticas (Lynch II). O Tamoxifeno atua como agonista estrogênico no endométrio, aumentando o risco de hiperplasia e câncer. A relação com história familiar (síndrome de Lynch/HNPCC) é um fator de risco clássico e muito cobrado.
Conduta
O diagnóstico é feito por biópsia (histeroscopia com biópsia ou curetagem) diante de sangramento uterino anormal na pós-menopausa. Para fins de prova, grave: estrogênio = risco. Progesterona = proteção.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato misturando fatores de proteção com fatores de risco. Note que o uso de anticoncepcional oral combinado (ACO) é fator de proteção contra câncer de endométrio (pela progesterona), por isso a alternativa A está errada. O uso de "hipertireoidismo" (opção D) ou "vitiligo" (opção E) não possui relação direta com a gênese tumoral endometrial, sendo "distratores" para preencher espaço.
Resumo final para memorização
- –Fatores de Risco: Obesidade, nuliparidade, SOP, menarca precoce/menopausa tardia, Tamoxifeno, Lynch II (câncer de cólon/endométrio).
- –Fatores de Proteção: ACO (pela progesterona), multiparidade, tabagismo (efeito antiestrogênico).
- –Lembrete: Se tem estrogênio sem oposição, o endométrio prolifera e o risco sobe.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 37Paciente 60 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril, e dislipidemia em uso de rosuvastatina 20 mg, G2C2, menopausa aos…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 43Paciente de 63 anos vai à consulta por sangramento vaginal, em pequena quantidade, com duração de dois dias. Nega outros episódios prévios desde a…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 45Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, nuligesta, com história de tentativa de gestação há 1 ano, relata melhora clinica e metabólica recente…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 80Mulher, 54 anos, G3P3, diabética e obesa, procura atendimento com queixa de sangramento vaginal. Relata estar preocupada, já que não menstruava há 5…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 74Mulher de 47 anos apresenta sangramento pós- menopausa. Ultrassonografia mostra endométrio de 5 mm, homogêneo, sem lesões focais. Qual conduta?
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 42O carcinoma de endométrio constitui a neoplasia maligna mais comum do sistema genital feminino nos países desenvolvidos; no nosso meio, ele é o…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos