Assinale a alternativa que apresenta o som que sugere uma obstrução das vias aéreas superiores.
O estridor é o ruído característico de turbilhonamento de ar em vias aéreas superiores obstruídas, geralmente inspiratório.
O murmúrio vesicular é o som fisiológico da entrada de ar nos alvéolos, representando um pulmão limpo e ventilado.
Sibilos são ruídos musicais contínuos, típicos de obstrução de vias aéreas inferiores (como na asma ou DPOC), predominantes na expiração.
Estertores crepitantes (ou finos) sugerem abertura súbita de alvéolos colapsados por líquido ou fibrose, típicos de pneumonia ou edema agudo de pulmão.
Estertores subcrepitantes (ou bolhosos) são causados pela presença de secreção nas vias aéreas médias/grandes, típicos de secreção brônquica (ex: bronquite).
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Comentário
Pediatria › Nariz, Ouvido e Laringe › Estridor e Obstrução de Via Aérea
Resumo direto
O estridor é o ruído de alta frequência que indica estreitamento das vias aéreas superiores, sendo um sinal de alerta máximo para risco de obstrução iminente.
Raciocínio clínico
A via aérea superior (laringe e traqueia extratorácica) se comporta como um tubo rígido. Quando há obstrução nessa região, o fluxo aéreo torna-se turbulento durante a inspiração, gerando o som musical de alta tonalidade que chamamos de estridor.
Conduta
O estridor exige avaliação imediata da perviedade da via aérea. Na prática, se o paciente está com estridor, você deve preparar material de intubação difícil e, se for criança (ex: crupe), considerar nebulização com adrenalina ou corticoide enquanto monitora a saturação.
Armadilhas de prova
A banca usa os "sibilos" como distrator, pois eles também são ruídos musicais. A diferença crucial é que o sibilo é de via aérea inferior (bronquiolo/brônquio) e ocorre predominantemente na expiração, enquanto o estridor é superior e predominantemente inspiratório.
Resumo final para memorização
- –Estridor = Via aérea superior (laringe/traqueia) = Emergência!
- –Sibilos = Via aérea inferior (brônquios/bronquíolos) = Expiratórios.
- –Estertores = Alvéolo/interstício (água ou pus no pulmão).
- –Localizou o som? Localizou a patologia.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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