Assinale a alternativa que apresenta a anomalia congênita mais comumente associada a pacientes com coarctação da aorta.
O cleft (fenda) da valva mitral é um achado característico do defeito do septo atrioventricular, não da coarctação da aorta.
O defeito do septo atrioventricular é a cardiopatia clássica da Síndrome de Down, e não possui a mesma prevalência de associação com a coarctação da aorta que a VAB.
A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia comum, mas sua associação com a coarctação da aorta não é a mais prevalente na prática clínica ou literatura.
Embora a persistência do canal arterial (PCA) possa ocorrer em pacientes com coarctação (especialmente nas formas ducto-dependentes), a VAB é a anomalia estrutural associada de forma crônica e mais prevalente.
A válvula aórtica bicúspide é a anomalia congênita mais frequentemente associada à coarctação da aorta, estando presente na grande maioria dos pacientes adultos diagnosticados com a condição.
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Comentário
Pediatria › Cardiopatias Congênitas › Cardiopatias Acianóticas
Resumo direto
A coarctação da aorta (CoA) tem uma associação íntima e clássica com a válvula aórtica bicúspide (VAB), presente em cerca de 50% a 85% dos casos.
Raciocínio clínico
A CoA é uma patologia de obstrução do fluxo sistêmico que frequentemente coexiste com outras alterações do desenvolvimento do aparelho valvar aórtico. A VAB é, isoladamente, a cardiopatia congênita mais comum da população geral e o "parceiro de crime" mais frequente da CoA.
Conduta
Todo paciente com diagnóstico de coarctação da aorta deve realizar um ecocardiograma transtorácico detalhado para descartar a presença de válvula aórtica bicúspide e avaliar a função ventricular esquerda. A presença de VAB aumenta o risco de estenose aórtica precoce e dissecação aórtica ao longo da vida, mudando o seguimento clínico deste paciente.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato misturando outras cardiopatias congênitas que podem estar presentes (como o defeito do septo atrioventricular ou persistência do canal arterial), mas a VAB é a associação estatisticamente soberana. O candidato que estudou apenas "lista de cardiopatias" pode se perder; foque na prevalência.
Resumo final para memorização
- –CoA + Válvula aórtica bicúspide: é a associação clássica (decore: metade dos casos).
- –Não é defeito de septo (mais comum em Down) nem CIA (mais comum isolada).
- –Investigação obrigatória: Ecocardiograma para avaliar a valva e o arco aórtico.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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