IAMSPE · SP · 2020 · Questão 83Pediatria

Espera-se que, no desenvolvimento normal para a idade, um lactente de 3 meses de vida seja capaz de

Correta

Aos 3 meses, o lactente já apresenta o início da preensão voluntária, emite sons (coelhos) e apresenta o sorriso social, sendo ativo no contato com o examinador ou cuidadores.

Incorreta

"Brincar de esconde-achou" (permanência do objeto) é marco típico de 9 meses, e levar objetos à boca é mais frequente a partir dos 4-6 meses.

Incorreta

Transferir objetos de uma mão para outra é uma habilidade complexa que surge apenas por volta dos 6 meses de vida.

Incorreta

A pinça (polegar-indicador) é um marco de maturidade fina que ocorre apenas ao redor dos 9 a 12 meses de idade.

Incorreta

Imitar gestos é uma habilidade de aprendizado social complexa que ocorre significativamente mais tarde, geralmente após o primeiro ano de vida.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor

Resumo direto

O lactente de 3 meses encontra-se na fase de aquisição do controle cervical, início da interação social responsiva e busca por exploração sensorial básica. É o momento em que ele perde o reflexo de preensão palmar e começa a segurar objetos de forma voluntária.

Raciocínio clínico

Para o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), foque nos marcos do primeiro trimestre: o foco principal é o eixo cefalo-caudal. Aos 3 meses, o bebê deve sustentar a cabeça em prono, sorrir socialmente (resposta ativa ao contato) e começar a vocalizar (coelhos/sons), além de iniciar o movimento de segurar objetos (fase de transição do reflexo para o voluntário).

Conduta

Em pediatria, o acompanhamento do DNPM na puericultura é soberano. Se o bebê não sustenta a cabeça ou não sorri aos 3 meses, o sinal de alerta é imediato para investigação de atrasos globais ou déficits sensoriais (visual/auditivo). A prova cobra o "o que é esperado", e o marco de 3 meses é o "divisor de águas" entre a fase reflexa e a fase de interação consciente.

Armadilhas de prova

A banca usa alternativas com marcos de meses posteriores para confundir o candidato. A "pinça" (4D) ou "transferir objetos" (4C) são marcos de 6-9 meses. A alternativa A é a única que agrupa marcos perfeitamente compatíveis com o primeiro trimestre avançado. O erro comum é confundir o "segurar" voluntário (3 meses) com a "preensão palmar" (reflexo que desaparece aos 3-4 meses).

Resumo final para memorização

  • –3 meses: Cabeça firme (sustentação cervical), sorriso social (contato) e vocalização.
  • –Mãos: Início da preensão voluntária (deixa de ser puramente reflexa).
  • –Dica de ouro: Se aos 3 meses o bebê não sustenta a cabeça ou não sorri para a mãe, investigue red flags.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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