Menino, 4 anos de idade está em consulta ambulatorial de rotina. Realizadas as medidas antropométricas e colocadas nos referenciais da OMS, com os seguintes achados: Peso: entre o percentil 97 e o percentil 99,9; Estatura: entre o percentil 85 e o percentil 97; IMC: entre o percentil 85 e o percentil 97; A classificação nutricional deste paciente é:
Eutrofia pela OMS para esta faixa etária é definida por IMC até o percentil 85.
De acordo com as curvas da OMS para menores de 5 anos, o IMC entre o P85 e o P97 caracteriza o risco de sobrepeso.
Para a OMS, o sobrepeso nesta faixa etária inicia-se apenas acima do percentil 97.
A obesidade, segundo os critérios da OMS para menores de 5 anos, é definida por um IMC acima do percentil 99,9.
A obesidade grave não é um termo utilizado na classificação da OMS para essa faixa etária; o valor de corte para obesidade é > P99,9.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Crescimento e Curvas
Resumo direto
Criança de 4 anos com IMC entre P85 e P97 é classificada como Risco de Sobrepeso segundo os critérios da OMS utilizados em provas.
Raciocínio clínico
Para crianças de 0 a 5 anos, a OMS utiliza o IMC/idade: Eutrofia (até P85), Risco de Sobrepeso (> P85 e ≤ P97), Sobrepeso (> P97 e ≤ P99,9) e Obesidade (> P99,9). O enunciado coloca o IMC exatamente entre o P85 e o P97, o que nos direciona direto para a faixa de risco.
Conduta
O diagnóstico de risco de sobrepeso é um alerta para intervenção precoce em estilo de vida, dieta e atividade física. Na prática, monitoramos a velocidade de ganho ponderal para evitar que a criança avance para o sobrepeso ou obesidade.
Armadilhas de prova
A pegadinha clássica é confundir a curva de IMC/Idade (0 a 5 anos) com a de (5 a 19 anos). Além disso, muitos alunos confundem "Sobrepeso" (que começa no P97 para a OMS-0 a 5 anos) com a faixa anterior, levando ao erro por achar que P85 já é sobrepeso. O detalhe é o "menor ou igual a P97" para risco de sobrepeso.
Resumo final para memorização
- –OMS (0-5 anos) IMC/Idade:
- –Até P85: Eutrofia
- –> P85 e ≤ P97: Risco de sobrepeso
- –> P97 e ≤ P99,9: Sobrepeso
- –> P99,9: Obesidade
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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