A vacina contra o sarampo é contraindicada para
Mulheres em idade fértil são o público-alvo prioritário para a vacinação (se não vacinadas previamente), visando prevenir a rubéola congênita e o sarampo na gestação futura.
Não é contraindicada. Pelo contrário, em situações de surto ou viagem para áreas de risco, indica-se a "dose zero" para crianças a partir de 6 meses (não computada no calendário básico).
Profissionais de empresas privadas não possuem contraindicação. Pelo contrário, são considerados grupo prioritário para manter as coberturas vacinais em dia para evitar surtos ocupacionais.
Por ser uma vacina de vírus vivos atenuados, o risco teórico de transmissão vertical contraindica a administração durante todo o período gestacional.
A amamentação não é contraindicação para a vacina tríplice viral. A lactante pode e deve ser vacinada se estiver suscetível.
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Comentário
Pediatria › Imunização › Contraindicações e Eventos Adversos
Resumo direto
A vacina contra o sarampo (tríplice viral ou tetra viral) é composta por vírus vivos atenuados, sendo estritamente contraindicada na gestação pelo risco teórico de infecção congênita pelo vírus vacinal.
Raciocínio clínico
Vacinas de vírus vivos atenuados são evitadas em imunossuprimidos e gestantes devido à possibilidade (embora rara) de replicação viral e efeitos adversos. Diferente de vacinas inativadas, a contraindicação aqui é absoluta na gestação para evitar qualquer risco ao feto.
Conduta
A recomendação é realizar o rastreio sorológico ou vacinação (se não imune) no pré-concepcional. Se a mulher engravidar sem ter o esquema vacinal completo, a vacina é adiada para o pós-parto imediato.
Armadilhas de prova
A alternativa B atrai o candidato que confunde a "dose zero" (indicada em situações de surto para crianças de 6 a 11 meses) com uma contraindicação geral. A alternativa E confunde o aluno sobre a amamentação, que NÃO é contraindicação para a vacina de vírus vivos, ao contrário da gestação.
Resumo final para memorização
- –Vacina Sarampo (Tríplice/Tetra): Vírus VIVO atenuado.
- –Gestação: Contraindicação absoluta.
- –Amamentação: Não é contraindicação.
- –Imunossuprimidos graves: Contraindicação absoluta.
- –Pós-exposição: Pode ser feita, mas não em gestantes.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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