IAMSPE · SP · 2020 · Questão 43Medicina Preventiva

"Evento Sentinela", de acordo com a vigilância em saúde, é definido como:

Correta

Esta definição está alinhada às normas internacionais de segurança do paciente (como as da JCI), focando no dano grave e na não relação com a história natural da doença.

Incorreta

Eventos sentinela sempre envolvem danos graves (morte ou lesão permanente), sendo o oposto de uma ocorrência que não implica nesses desfechos.

Incorreta

Se o evento está relacionado ao curso natural da doença, ele não preenche o critério de "sentinela", que pressupõe uma falha evitável no cuidado.

Incorreta

Eventos sentinela são, por definição, inesperados. Se a ocorrência é esperada (como uma complicação conhecida e inerente a um procedimento de alto risco), ela não configura sentinela.

Incorreta

Eventos sentinela exigem, obrigatoriamente, investigação imediata e resposta sistêmica, justamente por serem a falha mais grave do sistema de saúde.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Vigilância em Saúde

Resumo direto

Evento Sentinela é um evento adverso grave que resulta em morte ou dano permanente, exigindo investigação imediata, pois nunca deveria ter ocorrido.

Raciocínio clínico

A definição de evento sentinela é um conceito clássico de segurança do paciente. O ponto-chave é a relação com o "curso natural da doença": se o dano é inerente à progressão da patologia, não é sentinela. Se é um erro assistencial que gera óbito ou lesão física/psicológica grave, é sentinela e demanda notificação e análise de causa raiz obrigatória.

Conduta

Identificou um evento sentinela? Notificação compulsória interna (ou via NOTIVISA) e abertura imediata de investigação por "Análise de Causa Raiz" (Root Cause Analysis). O foco não é punitivo, mas sistêmico: mudar o processo para que o erro não se repita.

Armadilhas de prova

A pegadinha clássica é confundir "Evento Adverso" com "Evento Sentinela". O Evento Sentinela é uma categoria de evento adverso, mas com critérios muito mais restritos (morte ou dano grave permanente). A alternativa C tenta confundir o candidato ao incluir "relacionada com o curso natural da doença", o que excluiria a definição de "sentinela" (pois, se é da doença, não é um erro sistêmico evitável).

Resumo final para memorização

  • –Sentinela = Grave (morte ou perda permanente de função).
  • –Inesperado = Não relacionado ao curso natural da doença.
  • –Ação = Investigação imediata (Análise de Causa Raiz).
  • –Foco = Segurança do paciente e melhoria de processos.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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