O que decide a resposta

A questão é direta: a febre amarela exige notificação imediata (até 24 horas) para as três esferas de gestão (Secretaria Municipal, Secretaria Estadual e Ministério da Saúde) diante de qualquer caso suspeito.

Raciocínio clínico

Na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública do Ministério da Saúde, a periodicidade divide-se fundamentalmente em imediata (até 24 horas) e semanal.

As doenças crônicas ou de evolução arrastada, como tuberculose, hanseníase e esquistossomose, possuem notificação semanal, pois o controle epidemiológico e o rastreio de contatos não dependem de uma resposta de bloqueio nas primeiras horas.

A febre de chikungunya tem notificação semanal na rotina habitual, reservando-se a notificação imediata prioritariamente para óbitos suspeitos ou introdução em áreas indenes. Já a febre amarela é de notificação imediata em qualquer caso suspeito, em qualquer local do país, pelo alto potencial de letalidade e necessidade imediata de ações de bloqueio vacinal e controle vetorial.

Por que acontece

A febre amarela é uma arbovirose com alta letalidade nas formas graves e risco permanente de reurbanização pelo Aedes aegypti. A notificação em até 24 horas desencadeia busca ativa de casos, investigação de epizootias em primatas não humanos e delimitação imediata de área para bloqueio vacinal oportuno.

Conduta

Todo caso suspeito de febre amarela deve ser notificado pelo meio mais rápido disponível (telefone, e-mail institucional ou formulário web) em até 24 horas para o município, estado e Ministério da Saúde, conforme as diretrizes de vigilância em saúde do Ministério da Saúde.

A notificação deve ser feita diante da suspeita clínica e epidemiológica, sem aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou RT-PCR.

Não se deve adiar o registro para o fechamento de fichas semanais do Sinan, pois isso atrasa a investigação de campo e a imunização de contatos suscetíveis na região de provável infecção.

Como isso cai nas provas

A banca costuma cobrar a periodicidade da lista colocando doenças infecciosas clássicas lado a lado para avaliar se você distingue o agravo agudo/epidêmico do agravo crônico.

• –Febre amarela × Dengue/Chikungunya: febre amarela é imediata em qualquer suspeita; dengue e chikungunya são de notificação semanal (com exceção de formas graves e óbitos, que exigem 24 horas).
• –Doenças respiratórias/crônicas × Imediatas: Tuberculose e Hanseníase são sempre semanais, enquanto Botulismo, Raiva e Cólera são imediatas.