Sobre o processo de cicatrização, é correto afirmar que
A sequência hemodinâmica é classicamente descrita desta forma e os macrófagos são de fato as células reguladoras críticas da fase inflamatória, responsáveis por recrutar fibroblastos.
O erro está na inversão: o colágeno tipo III (frouxo) é substituído pelo tipo I (rígido/resistente), e não o contrário.
Na fase proliferativa, ocorre o inverso: há um aumento expressivo da angiogênese para nutrir o tecido de granulação em formação.
A epitelização é um evento precoce que ocorre rapidamente após a lesão (nas primeiras horas), ocorrendo sob a crosta, antes mesmo da conclusão da fase proliferativa.
A fase de predomínio de fibroblastos é a fase proliferativa, não a inflamatória.
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Comentário
Cirurgia › Feridas, Enxertos e Retalhos › Fisiologia da Cicatrização
Resumo direto
A cicatrização é um processo dinâmico dividido em fases (inflamatória, proliferativa e remodelação), onde a sucessão celular e a deposição de colágeno determinam a resistência da ferida.
Raciocínio clínico
A fase inflamatória é o "start" da lesão: ocorre vasoconstrição imediata (hemostasia) seguida de vasodilatação (perfusão), com neutrófilos chegando primeiro e macrófagos assumindo o comando na organização da fase seguinte. Na fase de remodelação, o colágeno III (frágil) é substituído pelo colágeno I (resistente), mas nunca alcançamos 100% da força tênsil original (chegamos a cerca de 80%).
Conduta
Entenda a cronologia: Inflamatória (0-4 dias, macrófagos) -> Proliferativa (4-15 dias, fibroblastos, colágeno III e angiogênese) -> Remodelação (semanas a meses, colágeno I). A banca cobra a sequência lógica e as células predominantes.
Armadilhas de prova
A alternativa B é o "distrator de ouro": ela inverte os tipos de colágeno (é o III sendo trocado pelo I) e confunde o candidato que decorou números mas não entendeu a biologia. Cuidado: o colágeno I é o do adulto/cicatriz madura.
Resumo final para memorização
- –Inflamatória: Vasoconstrição -> Vasodilatação. Células chave: Macrófagos.
- –Proliferativa: Fibroblastos e angiogênese (colágeno tipo III).
- –Remodelação: Troca do colágeno III pelo I. Força máxima = 80%.
- –A epitelização é precoce (primeiras horas), não espera a remodelação acabar.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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