O leite de vaca in natura tem menor concentração de ácidos graxos poli-insaturados em comparação ao leite materno. Por esse motivo, as crianças que recebem leite de vaca in natura têm maior risco de apresentar:
Embora o leite de vaca possa interferir na absorção de micronutrientes, a questão foca especificamente no déficit de ácidos graxos poli-insaturados, e não em hipovitaminose por má absorção.
A ausência de LCPUFAs (DHA/ARA) no leite de vaca, em comparação ao leite humano, impacta diretamente a maturação neurológica e a acuidade visual do lactente, conforme foco da questão.
Apesar do leite de vaca realmente causar microssangramento intestinal (enteropatia induzida por proteína do leite de vaca), este é um mecanismo fisiopatológico diferente daquele perguntado no enunciado (ácidos graxos).
O leite de vaca pode causar distúrbios digestivos devido ao excesso de proteínas (caseína) e solutos, mas o déficit de ácidos graxos não é a causa direta de cólicas ou constipação.
O leite de vaca tem alta densidade calórica e proteica, podendo, inclusive, levar ao ganho de peso excessivo, e não ao menor ganho.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
Resumo direto
O leite de vaca in natura é nutricionalmente inadequado para lactentes, especialmente pela sua composição lipídica, que carece de ácidos graxos de cadeia longa essenciais.
Raciocínio clínico
O leite materno é rico em ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (LCPUFAs), como o ácido docosahexaenoico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA). O leite de vaca in natura possui uma proporção de gorduras muito distinta, sendo pobre nesses nutrientes, que são fundamentais para a mielinização cerebral e o desenvolvimento funcional dos fotorreceptores da retina.
Conduta
A orientação de ouro (SBP e OMS) é o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses. Caso não seja possível, deve-se utilizar fórmulas infantis modificadas (que suprem essa deficiência lipídica), sendo o uso do leite de vaca in natura contraindicado formalmente no primeiro ano de vida.
Armadilhas de prova
A alternativa C (anemia por microssangramento) é uma "pegadinha" clássica, pois é um fato real e importante sobre o leite de vaca, mas não responde ao enunciado, que pediu a consequência específica da menor concentração de ácidos graxos. O candidato que apenas memorizou "leite de vaca = anemia" cai na distração.
Resumo final para memorização
- –Leite de vaca in natura no 1º ano: proibido.
- –Deficiência lipídica (DHA/ARA): prejuízo no desenvolvimento do SNC e retina.
- –Microssangramento intestinal: causa anemia ferropriva (o "outro" grande problema do leite de vaca).
- –Diferença fundamental: fórmulas infantis são modificadas para imitar o perfil lipídico do leite humano.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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