Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa CORRETA:
Embora o ambiente influencie, a sequência das aquisições (ex: sustentar a cabeça antes de sentar) é biologicamente determinada e universal, não variando conforme o estímulo.
A velocidade de aquisição varia significativamente entre indivíduos, sendo fortemente influenciada tanto pela carga genética quanto pelas condições ambientais (nutrição, estímulo).
A mielinização progride dos centros superiores para os inferiores e dos centros profundos para os periféricos, permitindo que a criança ganhe controle motor voluntário e perca reflexos arcaicos.
O desenvolvimento é um processo complexo, descontínuo e marcado por surtos e platôs; não é linear, nem sua intensidade aumenta obrigatoriamente com a idade.
O desenvolvimento ocorre no sentido Céfalo-Caudal (da cabeça para os pés) e Próximo-Distal (do centro para as extremidades), exatamente o oposto do que a alternativa afirmou.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
Resumo direto
O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) segue uma sequência maturacional biológica marcada pela mielinização das vias nervosas, que permite o ganho de novas funções e o desaparecimento de reflexos primitivos.
Raciocínio clínico
O desenvolvimento é um processo contínuo que ocorre em direção céfalo-caudal e próximo-distal. A mielinização é o substrato anatômico essencial: à medida que as fibras nervosas são mielinizadas, a condução nervosa torna-se mais rápida e eficiente, permitindo o controle voluntário (aquisição de habilidades motoras) e a inibição cortical dos reflexos arcaicos (que são subcorticais).
Conduta
Em pediatria, a avaliação do DNPM baseia-se na progressão previsível de marcos. O atraso na perda de reflexos primitivos (como o Moro após 4-6 meses) ou a falha na aquisição de marcos motores seguindo a sequência céfalo-caudal/próximo-distal são sinais de alerta para investigação de atraso no desenvolvimento.
Armadilhas de prova
A alternativa E é a "casca de banana" clássica: ela inverte os eixos biológicos (distal-proximal e caudal-craniano). Muitos alunos confundem a direção do desenvolvimento, que na verdade é sempre Céfalo-Caudal (cabeça antes de tronco) e Próximo-Distal (tronco antes de membros).
Resumo final para memorização
- –Mielinização = Maturidade neurológica (mais função + menos reflexo).
- –Direção do desenvolvimento: Céfalo-Caudal e Próximo-Distal.
- –Desenvolvimento é um processo não linear (surtos de crescimento).
- –Genética e ambiente andam juntos: a genética dita a sequência, o ambiente otimiza o potencial.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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