O que decide a resposta

A pergunta busca o agravo que "deve ser notificada semanalmente". O discriminador é a gravidade e a urgência de intervenção: a hanseníase é uma doença crônica de curso insidioso e compõe a lista de notificação semanal, enquanto todas as outras alternativas trazem agravos de notificação compulsória imediata (≤ 24 horas).

Raciocínio clínico

A lista nacional de notificação compulsória divide os agravos principalmente pelo tempo de resposta exigido da vigilância epidemiológica.

Para a hanseníase, o objetivo da vigilância é o monitoramento da endemia, o controle de cura com poliquimioterapia e a busca ativa de comunicantes domiciliares, permitindo o fluxo de registro semanal.

Nos outros itens, a velocidade de ação é crítica:

• –Botulismo e febre amarela: demandam investigação epidemiológica e medidas de controle vetorial ou bloqueio de fonte em tempo real, sendo de notificação imediata (≤ 24 horas).
• –Óbito por dengue: enquanto os casos suspeitos usuais de dengue seguem o fluxo semanal, a ocorrência de óbito por dengue é evento grave que aciona comitês de investigação de óbito imediatamente (≤ 24 horas).
• –Violência sexual: exige intervenção rápida na linha de cuidado (profilaxia pós-exposição de IST, contracepção de emergência e suporte psicossocial), exigindo notificação imediata (≤ 24 horas).

Por que acontece

A periodicidade reflete a janela de oportunidade para bloqueio e assistência: eventos de disseminação rápida, alta letalidade aguda, surtos ou que dependem de profilaxia pós-exposição imediata exigem alerta em até 24 horas. Doenças bacterianas crônicas como a hanseníase têm longo período de incubação, tornando suficiente o consolidado semanal.

Conduta

Conforme as normas do Ministério da Saúde para vigilância epidemiológica:

Diante da suspeita ou confirmação de hanseníase, realiza-se o preenchimento da ficha do Sinan com envio no fluxo semanal, seguido de classificação operacional (paucibacilar ou multibacilar), início da Poliquimioterapia Única (PQT-U) e exame dermatoneurólogico de todos os contatos domiciliares dos últimos 5 anos.

O que NÃO fazer: nunca aguardar o fechamento do lote semanal para notificar agravos imediatos (como botulismo ou violência sexual), sob risco de perda da janela terapêutica de profilaxias ou de atraso na contenção de surtos.

Como isso cai nas provas

As questões cobram distinção direta entre notificação semanal e imediata (≤ 24h), frequentemente explorando exceções dentro da mesma doença:

• –Dengue comum vs. Dengue com óbito: o caso suspeito/confirmado de dengue tem notificação semanal, mas o óbito por dengue torna a notificação imediata (≤ 24 horas).
• –Violência interpessoal em geral vs. Violência sexual: as violências crônicas/interpessoais são semanais, mas a violência sexual e a tentativa de suicídio são de notificação imediata (≤ 24 horas).
• –Hanseníase e Tuberculose: são os protótipos clássicos de agravos transmissíveis crônicos com notificação estritamente semanal.