Quanto à hérnia inguinocrural, é correto afirmar:
Embora a hérnia inguinal seja a hérnia da parede abdominal mais frequente em ambos os sexos, a hérnia crural (femoral) possui uma incidência significativamente maior em mulheres do que em homens.
A recidiva depende fundamentalmente da técnica (o uso de tela reduz a recidiva em comparação a reparos primários como Bassini ou Shouldice) e da experiência do cirurgião.
A hérnia inguinal indireta emerge através do anel inguinal profundo, que se localiza lateralmente aos vasos epigástricos inferiores.
Ocorre sim a hérnia crural (ou femoral), que se projeta abaixo do ligamento inguinal através do anel femoral, sendo famosa pelo alto índice de encarceramento.
Nissen e Lind são técnicas cirúrgicas utilizadas para o tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), não para hérnias inguinocrurais.
Esta é uma das 187 questões de hérnias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
As hérnias inguinais indiretas seguem o trajeto do conduto peritônio-vaginal, surgindo lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, dentro do anel inguinal interno.
Raciocínio clínico
A anatomia do Triângulo de Hesselbach (delimitado pelos vasos epigástricos lateralmente, músculo reto abdominal medialmente e ligamento inguinal inferiormente) é o mapa para diferenciar hérnias diretas (dentro do triângulo) de indiretas (fora do triângulo, lateral aos vasos). A indireta é a mais comum em ambos os sexos e em todas as faixas etárias.
Conduta
O diagnóstico é clínico. A cirurgia de escolha para adultos é a técnica de Lichtenstein (uso de tela), que reduz drasticamente o índice de recidiva em comparação ao reparo primário (sem tela). O conhecimento da anatomia dos vasos epigástricos é crucial para evitar lesões iatrogênicas durante a dissecção e fixação da tela.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com a localização anatômica clássica (Triângulo de Hesselbach). Quem não domina a relação das hérnias com os vasos epigástricos acaba chutando a alternativa incorreta. A pegadinha sobre "mulheres" também é clássica: a hérnia inguinal é a mais comum em mulheres, mas a crural (femoral) tem predileção pelo sexo feminino, o que costuma gerar confusão.
Resumo final para memorização
- –Indireta: Lateral aos vasos epigástricos (passa pelo anel inguinal interno).
- –Direta: Medial aos vasos epigástricos (Triângulo de Hesselbach).
- –Femoral (Crural): Abaixo do ligamento inguinal (risco alto de encarceramento).
- –Padrão-ouro técnico: Cirurgia com tela (Lichtenstein) diminui recidiva.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 187 questões de hérnias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 21Analise as assertivas a seguir sobre a anatomia das hernias inguinais à luz dos tratados cirúrgicos atuais: I. O triângulo de Hesselbach é delimitado…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 21Mulher, de 62 anos de idade, comparece em consulta ambulatorial após perceber abaulamento em região inguinocrural direita aos esforços, sem outras…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 1Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, feodérmico e halterofilista, procurou consultório médico com protrusão dolorosa da região inguinal que…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 2Paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, acometido por doença pulmonar obstrutiva crônica, apresenta hérnia inguinal direita recidivada e…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 37As hérnias inguinais são consideradas um problema comum, com a sua verdadeira incidência desconhecida. Estima-se que cerca de 5% da população…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 15Assinale a opção correta, a respeito das hérnias inguinais.
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos