Quanto à assistência ao parto vaginal, é CORRETO afirmar que:
A manobra de Budin consiste na pressão do fundo uterino para facilitar a palpação das partes fetais, especialmente o dorso, ao empurrar o feto em direção ao estreito superior da pelve.
Tricotomia e enteroclisma são intervenções desnecessárias e proscritas pela OMS na assistência ao parto de baixo risco, pois não trazem benefícios e aumentam o desconforto materno.
Pelo contrário, a deambulação, o banho de chuveiro e o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor DEVEM ser sempre estimulados, pois melhoram a dinâmica uterina e a experiência da parturiente.
A tração do cordão deve ser suave e controlada, sempre com contra-tração suprapúbica. A compressão fúndica (Manobra de Credé) é contraindicada por aumentar o risco de inversão uterina e lesão de órgãos.
A amniotomia (rompimento artificial da bolsa) é, na verdade, uma das condutas preconizadas para auxiliar no manejo de distocias funcionais (hipotonia uterina) em ambiente hospitalar, visando acelerar o trabalho de parto.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Assistência ao Parto › Períodos Clínicos e Partograma
Resumo direto
A assistência ao parto atual é pautada na humanização e na redução de intervenções desnecessárias, sendo a manobra de Budin um recurso técnico para melhor palpação do dorso fetal.
Raciocínio clínico
A questão aborda boas práticas obstétricas. Procedimentos antigos, como tricotomia e enema (enteroclisma), foram abandonados por não trazerem benefícios clínicos. A deambulação e métodos não farmacológicos são o "padrão-ouro" para o conforto. A manobra de Budin, ao aproximar o feto da parede abdominal materna, facilita a palpação.
Conduta
As diretrizes da OMS e do Ministério da Saúde preconizam o parto humanizado: mínimo de intervenções, livre escolha da posição, deambulação e métodos de alívio de dor. A dequitação deve ser conduzida com manejo ativo (ocitocina, tração controlada e massagem uterina), nunca com tração "forte" ou compressão fúndica (manobra de Credé), que aumenta risco de inversão uterina.
Armadilhas de prova
A banca tentou confundir o candidato misturando conceitos arcaicos (que o aluno "raiz" de hospital escola sabe que não se faz mais) com manobras obstétricas específicas. O erro de muitas alternativas é sugerir a proibição do que é benéfico ou a obrigatoriedade do que é desnecessário ou perigoso.
Resumo final para memorização
- –Manobra de Budin: ajuda a palpar o dorso fetal.
- –Tricotomia/Enteroclisma: NÃO são de rotina (prática obsoleta).
- –Métodos não farmacológicos/deambulação: SEMPRE estimulados.
- –Dequitação: Tração controlada (suave), nunca tração "forte" ou Credé.
- –Amniotomia: Pode ser utilizada no manejo das distocias funcionais (é uma intervenção possível, não contraindicada).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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