O fibroadenoma de mama é mais prevalente em mulheres entre 18 e 30 anos e pode ser único ou múltiplo. Em relação a esse tumor mamário, é CORRETO afirmar:
O fibroadenoma é um tumor fibroepitelial (envolve epitélio e estroma), não apenas epitelial.
O fibroadenoma é hormônio-dependente; na gravidez, devido ao aumento dos níveis de progesterona e estrogênio, ele geralmente aumenta de volume, podendo apresentar infarto ou necrose.
A exérese cirúrgica (tumorectomia) é o padrão para fibroadenomas que apresentam crescimento, são sintomáticos ou possuem dimensões que ultrapassam a média de 2 a 3 cm, visando evitar distorções mamárias e confirmar histologicamente a benignidade.
Classificação BI-RADS 2 significa achado benigno (ex: cisto simples, linfonodo intramamário). Nesses casos, não há indicação de biópsia, apenas seguimento ou conduta conservadora.
O uso de anticoncepcional oral combinado não é contraindicado para quem possui fibroadenoma; na verdade, alguns estudos sugerem que o uso de ACO pode até reduzir a incidência do aparecimento de novos fibroadenomas.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doenças Benignas da Mama › Nódulos Benignos e Alterações Funcionais
Resumo direto
O fibroadenoma é um tumor fibroepitelial benigno comum em jovens; a conduta é conservadora na maioria dos casos, reservando-se a cirurgia para lesões grandes, sintomáticas ou com suspeita diagnóstica.
Raciocínio clínico
O fibroadenoma é uma lesão benigna que responde a estímulos hormonais (estrogênio/progesterona). Em mulheres jovens, se a tríade "clínica + USG + core biopsy" confirmar a benignidade (BI-RADS 3), a conduta padrão é o acompanhamento. A exérese cirúrgica é reservada para casos de crescimento rápido, tamanho excessivo ou dúvida diagnóstica.
Conduta
A conduta de escolha para fibroadenomas típicos é o seguimento clínico/radiológico (BI-RADS 3). A cirurgia é indicada se houver crescimento documentado, desconforto estético/físico, ou tamanho > 2-3 cm (devido ao risco de compressão, distorção arquitetural ou dificuldade de seguimento mamográfico futuro).
Armadilhas de prova
A alternativa D tenta induzir ao erro de "biopsiar tudo". Lembre-se: BI-RADS 2 não requer biópsia, pois são achados benignos (como cistos simples ou lipomas). A alternativa A confunde o aluno ao classificar como tumor "apenas epitelial", quando é, na verdade, fibroepitelial (dupla linhagem).
Resumo final para memorização
- –Natureza: Tumor fibroepitelial benigno, estrogênio-dependente.
- –Clínica: Nódulo móvel, indolor, "fibroelástico" (bola de gude).
- –Evolução na gravidez: Tende a crescer (hipertrofia epitelial), não diminuir.
- –Indicação cirúrgica: Tamanho grande (>2-3 cm), dor, crescimento documentado ou dúvida diagnóstica.
- –BI-RADS 2: Apenas seguimento; não se biopsia.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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