A arbovirose sobre a qual há evidências de transmissão sexual é:
A Dengue é transmitida predominantemente pela picada do mosquito Aedes aegypti; não há evidências clínicas relevantes de transmissão sexual.
A febre de Mayaro é uma arbovirose transmitida por mosquitos do gênero Haemagogus e, ocasionalmente, Aedes, sem histórico de transmissão por via sexual.
Roclo não é uma arbovirose de relevância clínica com transmissão sexual documentada.
O vírus Zika possui evidências bem estabelecidas de transmissão sexual, com detecção de RNA viral no sêmen por períodos prolongados após a infecção aguda.
A febre Chikungunya, assim como a Dengue, é transmitida majoritariamente por vetores (Aedes aegypti e Aedes albopictus), sem evidência de transmissão sexual relevante na prática clínica.
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Comentário
Clínica Médica › Síndromes Febris › Arboviroses e Febres Hemorrágicas
Resumo direto
O vírus Zika é a única arbovirose com evidências robustas de transmissão sexual, além da via vetorial clássica (Aedes aegypti).
Raciocínio clínico
Diferente da Dengue e Chikungunya, que são quase exclusivamente transmitidas pela picada, o Zika possui tropismo pelo trato geniturinário. O vírus permanece viável no sêmen por um período muito superior ao observado na viremia sanguínea, permitindo a transmissão sexual mesmo em pacientes assintomáticos.
Conduta
Em pacientes com suspeita de Zika (ou exposição comprovada), a orientação de uso de preservativo ou abstinência sexual é mandatória por períodos prolongados (3 meses para homens, 2 meses para mulheres, segundo o CDC), devido à persistência viral no sêmen e secreções cervicais.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato misturando arboviroses que compartilham o mesmo vetor (Aedes aegypti). Quem não estuda a fisiopatologia específica acha que "todas se transmitem igual", caindo na pegadinha de marcar Dengue ou Chikungunya.
Resumo final para memorização
- –Zika: transmissão vertical (congênita), vetorial e SEXUAL.
- –Persistência no sêmen: muito maior que a viremia (meses).
- –Orientações pós-exposição: uso de preservativo por 8 a 12 semanas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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