IAMSPE · SP · 2018 · Questão 56Medicina Preventiva

Assinale a alternativa que contém uma vantagem do estudo de coorte.

Correta

Por acompanhar indivíduos saudáveis ao longo do tempo, é possível registrar todos os casos novos que surgem (incidência) nos grupos expostos e não expostos.

Incorreta

Estudos de coorte costumam ser caros, demorados e exigem seguimento prolongado, sendo, portanto, de difícil execução em comparação a estudos transversais ou caso-controle.

Incorreta

Essa é uma característica superior dos estudos caso-controle, que conseguem investigar a associação entre uma doença e diversos fatores de risco prévios de forma mais rápida e eficiente.

Incorreta

Pelo contrário, devido ao longo período de acompanhamento (follow-up) e à necessidade de grandes amostras, a coorte é um dos estudos observacionais mais dispendiosos.

Incorreta

Para doenças raras, o estudo indicado é o caso-controle; na coorte, teríamos que acompanhar um número gigantesco de pessoas para encontrar um número suficiente de doentes, tornando o estudo inviável.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais

Resumo direto

O estudo de coorte é o desenho observacional longitudinal que parte da exposição para o desfecho, permitindo o cálculo direto da incidência e do risco relativo.

Raciocínio clínico

Diferente dos estudos caso-controle (que partem do desfecho para a exposição e só calculam odds ratio), a coorte acompanha indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo. Como sabemos quem adoece e quem permanece saudável dentro de um período de observação conhecido, conseguimos determinar a taxa de incidência (casos novos/população em risco ao longo do tempo).

Conduta

Sempre que a questão pedir uma vantagem de coorte, foque em três pilares: cálculo de incidência, relação temporal direta (exposição precede desfecho) e avaliação de exposições raras. Não confunda com caso-controle, que é o padrão para doenças raras e baixo custo.

Armadilhas de prova

A alternativa C é a "pega-ratão" clássica: coorte é excelente para avaliar múltiplos desfechos de uma única exposição, mas não é a mais eficiente para avaliar a relação de uma doença com múltiplos fatores (para isso, o caso-controle é superior). A alternativa E inverte o conceito: doenças raras são para caso-controle, não coorte.

Resumo final para memorização

  • –Coorte = Longitudinal = Calcula Incidência e Risco Relativo.
  • –Vantagem: Estabelece sequência temporal clara (exposição -> desfecho).
  • –Desvantagem: Caro, demorado e péssimo para doenças de baixa prevalência (raras).
  • –Memorize o mnemônico: Coorte é o estudo que segue a "corrente" do tempo (passado para o futuro).

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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