Segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI) para gestantes, está contraindicada para essa população, dentre outras, a vacina
A vacina antitetânica (dT) é obrigatória e indicada para gestantes que não possuem o esquema vacinal completo.
A vacina contra Hepatite B é recomendada para todas as gestantes suscetíveis, sendo segura e importante para prevenir a transmissão vertical.
A vacina contra Influenza é recomendada pelo PNI para todas as gestantes, em qualquer idade gestacional, durante a campanha anual.
Embora não faça parte do calendário básico universal, a vacina contra Hepatite A pode ser indicada em situações especiais de risco para gestantes, não sendo contraindicada por ser inativada.
A Tríplice Viral contém vírus vivos atenuados (sarampo, caxumba e rubéola) e seu uso é contraindicado na gestação pelo risco teórico de infecção fetal.
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Comentário
Pediatria › Imunização › Contraindicações e Eventos Adversos
Resumo direto
Gestantes têm contraindicação absoluta para vacinas de vírus vivos atenuados devido ao risco (teórico) de transmissão vertical ao feto, o que exclui a Tríplice Viral do calendário gestacional.
Raciocínio clínico
O PNI segue a regra de ouro: vacinas inativadas, toxoides e recombinantes são seguras na gestação (e muitas vezes indicadas, como dTpa e Influenza). Vacinas com vírus ou bactérias vivos atenuados são evitadas porque o sistema imune da gestante pode não neutralizar o agente antes que ele atravesse a placenta e infecte o feto.
Conduta
Gestante deve ser vacinada com dTpa (a partir da 20ª semana), Influenza (qualquer idade gestacional) e Hepatite B (se não imunizada). A Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada apenas no pós-parto imediato, caso a mulher não seja imune, para evitar infecção congênita.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com vacinas que devem ser feitas (Influenza, Hepatite B, Tétano). O aluno que esquece que a Tríplice Viral é vírus vivo atenuado acaba marcando alternativas que parecem "menos comuns", caindo na pegadinha de achar que toda vacina é permitida.
Resumo final para memorização
- –Contraindicadas (Vivos): Tríplice Viral (SCR), Varicela, HPV (por precaução), Dengue.
- –Indicadas: dTpa (20ª sem), Influenza (qualquer idade), Hepatite B (se suscetível), Dupla Adulto (dT - se esquema vacinal incompleto).
- –Dica de ouro: "Gestante não toma vacina de vírus vivo".
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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