Em relação à síndrome da fragilidade de idoso, é CORRETO afirmar que:
A fragilidade é um diagnóstico clínico funcional, e a tomografia de crânio não tem qualquer papel na definição desta síndrome.
Hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum no idoso, mas não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome da fragilidade.
A fragilidade é um processo dinâmico que pode ocorrer em diferentes faixas etárias após os 60 anos, e não depende de um peso específico abaixo de 40 kg.
A perda de peso involuntária (especialmente se > 4,5 kg ou > 5% do peso corporal no último ano) é um dos pilares do fenótipo de Fried.
Embora pacientes com neoplasias avançadas possam apresentar quadro de caquexia ou fragilidade, a síndrome da fragilidade é uma condição clínica independente e não exclusiva de doenças oncológicas.
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Comentário
Clínica Médica › Geriatria e Demências › Síndromes Geriátricas
Resumo direto
A Síndrome da Fragilidade é um estado de vulnerabilidade fisiológica associado ao envelhecimento, definido clinicamente por critérios de fenótipo (Fried) ou escores de acúmulo de déficits. É um diagnóstico clínico, não radiológico ou laboratorial.
Raciocínio clínico
O diagnóstico da fragilidade baseia-se no Fenótipo de Fried (perda de peso involuntária, exaustão, fraqueza, lentidão na marcha e baixa atividade física). Se o paciente apresenta 3 ou mais desses, é classificado como frágil. Não há necessidade de exames de imagem ou marcadores laboratoriais específicos para o diagnóstico sindrômico.
Conduta
A conduta foca em avaliação geriátrica ampla (AGA), ajuste de polifarmácia, otimização nutricional e, principalmente, exercícios de resistência. O objetivo é a reversibilidade ou, pelo menos, evitar a progressão para a incapacidade e dependência funcional.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato ao citar "exames" (TC) ou "critérios laboratoriais" (hiponatremia). A fragilidade é um diagnóstico clínico funcional; se o enunciado pede uma definição de critérios, qualquer opção que envolva exames complementares como "confirmatórios" está errada.
Resumo final para memorização
- –Critérios de Fried (5): Perda de peso, exaustão, fraqueza (força de preensão), lentidão da marcha e baixa atividade.
- –Fragilidade = ≥ 3 critérios (Pré-frágil = 1 ou 2).
- –Não é sinônimo de comorbidade ou doença terminal (embora possa coexistir).
- –É um diagnóstico clínico: anamnese e exame físico (teste de velocidade da marcha/dinamometria) são a chave.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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