IAMSPE · SP · 2018 · Questão 18Cirurgia

A definição atual de infecção de sítio cirúrgico engloba a infecção:

Incorreta

Esta definição contempla apenas a ISC superficial, ignorando o acometimento de fáscias, músculos e órgãos profundos.

Incorreta

A presença de celulite é apenas um sinal clínico de infecção superficial, não definindo a classificação completa do CDC.

Correta

Esta opção engloba corretamente os três níveis de profundidade (superficial, profunda e órgão/cavidade) conforme os critérios estabelecidos para definição de infecção de sítio cirúrgico.

Incorreta

O termo "sistêmica" refere-se a uma complicação (sepse) e não à localização anatômica da ferida cirúrgica, que é o foco da classificação.

Incorreta

Definição excessivamente restritiva que ignora completamente as estruturas abaixo da derme, sendo a opção que menos reflete a complexidade das ISCs.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Cirurgia › Cuidados e Complicações Pós-Operatórias › Infecção de Sítio Cirúrgico

Resumo direto

A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) é classificada pelo CDC em superficial, profunda ou de órgão/cavidade, dependendo da profundidade dos tecidos envolvidos.

Raciocínio clínico

A classificação das ISCs baseia-se na anatomia: a superficial envolve apenas pele e subcutâneo; a profunda atinge partes moles profundas (fáscias e músculos); e a de órgão/cavidade acomete qualquer parte da anatomia (órgãos ou espaços) que foi manipulada durante o procedimento cirúrgico. A alternativa C contempla essa abrangência total.

Conduta

Para prova, você deve memorizar que a classificação é tripartida. Na vida real, a vigilância pós-operatória até 30 dias (ou 90 dias com implante) é o padrão-ouro para detectar essas infecções precocemente e evitar complicações graves como a deiscência de anastomose ou o abscesso cavitário.

Armadilhas de prova

A banca tenta restringir a definição para "pele e subcutâneo" (alternativas A e B), que são apenas um dos tipos. O erro comum é esquecer que a infecção de órgão/cavidade (ex: peritonite pós-cirúrgica) também é classificada como ISC. A alternativa D cita "sistêmica", termo vago e não utilizado na classificação do CDC, induzindo ao erro quem tenta adivinhar a terminologia.

Resumo final para memorização

  • –Superficial: Pele e tecido subcutâneo.
  • –Profunda: Tecido mole profundo (fáscia e músculo).
  • –Órgão/Cavidade: Qualquer parte da anatomia aberta ou manipulada.
  • –Janela de vigilância: 30 dias (ou 90 dias se houver prótese/implante).

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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