O uso de antibioticoprofilaxia em cirurgia está contraindicado:
Correta segundo o gabarito oficial. Reflete o princípio cirúrgico de que o antibiótico é um adjuvante e jamais compensa uma técnica cirúrgica inadequada ou inobservância das normas de assepsia.
Pelo contrário, o uso de próteses (material estranho) é uma das indicações clássicas de antibioticoprofilaxia, pois o risco de infecção e a gravidade de uma eventual ISC aumentam drasticamente.
Idosos com patologias biliares que realizam colecistectomia eletiva frequentemente possuem indicação de profilaxia, especialmente se houver risco de contaminação ou fatores de risco associados.
Em cirurgias potencialmente contaminadas, a antibioticoprofilaxia é formalmente indicada para prevenir o crescimento de patógenos que podem ter sido introduzidos durante o procedimento.
Em infecções abdominais, já não se fala em profilaxia, mas sim em tratamento (terapêutica antibiótica). O uso de antibióticos é obrigatório para controlar o processo infeccioso já instalado.
Esta é uma das 158 questões de cuidados pré-operatórios no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Cuidados Pré-operatórios › Antibioticoprofilaxia Cirúrgica
Resumo direto
A antibioticoprofilaxia cirúrgica não substitui a técnica cirúrgica; ela serve para reduzir a carga bacteriana intraoperatória, não para compensar cirurgião inexperiente ou conduta técnica falha.
Raciocínio clínico
Antibióticos profiláticos têm indicações precisas baseadas no potencial de contaminação da ferida (limpa, limpa-contaminada, contaminada, infectada). Se a técnica é ruim — como excesso de trauma tecidual, falha na hemostasia ou má assepsia — o risco de infecção de sítio cirúrgico (ISC) explode, tornando a profilaxia um paliativo ineficaz e incentivando a resistência bacteriana.
Conduta
A profilaxia é um complemento, nunca um substituto para os princípios de Halsted. Deve ser administrada na indução anestésica (até 60 min antes da incisão) apenas em cirurgias com indicação formal. A "boa técnica" é o fator de proteção primário mais importante contra infecções.
Armadilhas de prova
A alternativa A é um conceito clássico de cirurgia: a profilaxia é um "extra" de segurança. Candidatos costumam errar por achar que, se a cirurgia é difícil ou o cirurgião é inexperiente, o antibiótico deve ser "reforçado". Na verdade, a má técnica aumenta tanto o risco de ISC que o antibiótico perde seu papel de proteção eficaz.
Resumo final para memorização
- –Profilaxia cirúrgica NÃO corrige erro técnico (má técnica).
- –O objetivo é reduzir a contaminação bacteriana peroperatória.
- –Princípios de Halsted (hemostasia, manipulação delicada, fechamento sem tensão) são imbatíveis.
- –Antibiótico não salva cirurgia mal feita.
DIVERGENCIA: A alternativa A é conceitualmente um princípio da cirurgia, porém, em provas de residência modernas, essa pergunta é considerada obsoleta ou tecnicamente mal formulada, visto que antibioticoprofilaxia é contraindicada em cirurgias limpas sem implante de prótese, e não "devido à má técnica". A banca exige marcar o que ela considera como "princípio básico".
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 158 questões de cuidados pré-operatórios no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 23Um paciente será submetido a cistectomia radical aberta e reconstrução urinária com conduto ileal à Bricker. Qual é o momento adequado para realizar a…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 2Mulher de 58 anos será submetida a colectomia esquerda eletiva por adenocarcinoma de sigmóide. Não há sinais de infecção ativa. Qual o esquema de…
- SES · PE · 2026 · Questão 29Um paciente de 70 anos, diabético tipo 2 e obeso, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa em hipocôndrio direito, febre (39°C),…
- FMABC · SP · 2025 · Questão 36A profilaxia antibiótica adequada em cirurgia exige conhecimento do grupo dos patógenos mais comumente encontrados durante o ato operatório. Sobre a…
- HECI · ES · 2025 · Questão 5Um paciente de 60 anos, diabético, será submetido a uma colecistectomia eletiva. Qual das seguintes condutas é a MAIS adequada em relação à…
- HSD HOSPITAL SÃO DOMINGOS · MA · 2025 · Questão 17A melhor opção para antibioticoprofilaxa em uma colectomia esquerda com reconstrução primária, em paciente previamente hígido, é:
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos