Durante consulta de puericultura de um lactente, ele é capaz de se sentar somente com suporte total do tronco e consegue apanhar objetos e levá-los à boca, mas ainda não é capaz de transferir objetos de uma mão para a outra. Estes marcos do desenvolvimento são típicos de um bebê de:
Com 1 mês, o lactente ainda apresenta reflexos primitivos proeminentes, como o reflexo de preensão palmar, e não tem controle cefálico ou motor fino para levar objetos à boca.
Aos 2 meses, o bebê começa a esboçar o sorriso social e apresenta início do controle cefálico, mas ainda não possui a coordenação óculo-manual necessária para pegar objetos.
Aos 3 meses, o marco principal é a sustentação cervical (cabeça firme ao puxar para sentar) e a diminuição dos reflexos primitivos, mas a preensão voluntária ainda é muito rudimentar.
Aos 4 meses, o bebê já realiza a preensão palmar voluntária (agarrar objetos) e tem como comportamento exploratório oral levar o que segura à boca, sendo incapaz de transferir objetos entre as mãos (marco de 6 meses).
Aos 6 meses, o bebê já atingiu marcos mais avançados, como sentar sem apoio (ou com apoio mínimo) e, principalmente, realizar a transferência de objetos de uma mão para a outra.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
Resumo direto
Lactente com 4 meses de idade: sustenta o tronco com apoio (sentado) e apresenta preensão palmar voluntária com exploração oral de objetos.
Raciocínio clínico
O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) segue marcos temporais fixos. Aos 4 meses, o bebê perde o reflexo de preensão palmar primitivo, ganhando a preensão voluntária (alcança e leva à boca). A sustentação cervical está plena e, ao ser sentado, o tronco começa a ganhar estabilidade, embora ainda precise de suporte. A transferência de objetos de uma mão para a outra ocorre mais tarde, tipicamente aos 6 meses.
Conduta
Para prova, memorize o "calendário do desenvolvimento": 3 meses (apoio cervical), 4 meses (preensão voluntária e levar à boca), 6 meses (sentar sem apoio e transferir objetos), 9 meses (pinça fina e engatinhar), 12 meses (marcha). Na vida real, use essas tabelas como triagem para atraso do DNPM.
Armadilhas de prova
A "pegadinha" aqui é o marco da transferência de objetos. O candidato que sabe que o bebê de 6 meses já senta sem apoio e transfere objetos pode se confundir se não atentar para o fato de que, no enunciado, o bebê ainda NÃO faz essa transferência. A alternativa de 6 meses (E) é o principal distrator para quem conhece os marcos, mas não domina o cronograma exato.
Resumo final para memorização
- –3 meses: Apoio cervical (pescoço firme).
- –4 meses: Preensão voluntária (alcança) e leva objetos à boca.
- –6 meses: Senta sem apoio + transfere objetos de mão + início do balbucio.
- –9 meses: Pinça polegar-indicador + engatinha.
- –12 meses: Marcha (anda).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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