Em uma maternidade de São Paulo, 125 mulheres com história de natimortos e 125 sem história de natimortos são selecionadas para estudo, cujo objetivo é verificar a existência de diferença na ocorrência ou não de natimortos em relação à exposição a um dado fator de risco. Esse estudo é denominado
Estudo de coorte parte da exposição para observar o surgimento do desfecho ao longo do tempo, o oposto do que foi descrito na questão.
Estudo ecológico tem como unidade de análise populações (países, cidades, estados) e não indivíduos.
O desenho parte da seleção de indivíduos com o desfecho (natimortos) e sem o desfecho, buscando retrospectivamente o fator de exposição.
Estudo de prevalência (ou transversal) avalia exposição e desfecho no mesmo momento, sem a seleção prévia baseada na presença de doença.
Estudo experimental envolve uma intervenção deliberada do pesquisador (ex: teste de nova medicação), o que não ocorre em um estudo observacional retrospectivo.
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Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais
Resumo direto
Estudo que parte do desfecho (natimorto) para investigar a exposição prévia é, por definição, um estudo de caso-controle.
Raciocínio clínico
O investigador selecionou dois grupos baseados na presença ou ausência da doença (natimortos). A partir daí, ele olha para o passado para verificar a exposição a um fator de risco. Quando a seleção dos participantes é feita a partir do desfecho (doença), o desenho é caso-controle.
Conduta
Em estudos epidemiológicos, o desenho caso-controle é a escolha ideal para doenças raras ou desfechos com longo período de latência, pois é eficiente em tempo e custo, apesar de não calcular incidência diretamente (apenas o Odds Ratio).
Armadilhas de prova
A principal armadilha é confundir com coorte. Na coorte, você seleciona os pacientes pela exposição e espera o desfecho acontecer. Aqui, o desfecho já ocorreu e o investigador está "voltando no tempo". Quem estuda apenas superficialmente confunde a ordem lógica dos grupos.
Resumo final para memorização
- –Caso-controle: Parto do desfecho (doentes vs. controles) -> olho para o passado (exposição).
- –Coorte: Parto da exposição -> olho para o futuro (desfecho).
- –Medida de associação no Caso-controle: Odds Ratio (OR).
- –Vantagem: Rápido e excelente para doenças raras.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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