Assinale a alternativa que apresenta resultado de perfil biofísico fetal considerado normal (Manning, 1980):
Define o critério de reatividade da cardiotocografia basal segundo Manning, essencial para pontuar 2 no item de vitalidade cardíaca.
A duração mínima exigida para a aceleração é de 15 segundos, e não 10 segundos, para que o critério seja considerado normal.
O critério de normalidade exige, no mínimo, três movimentos corporais fetais em um período de 30 minutos.
O critério de normalidade para o maior bolsão vertical de líquido amniótico é ser maior que 2 cm, e não 1 cm.
A espessura da placenta não faz parte dos cinco parâmetros que compõem o Perfil Biofísico Fetal de Manning.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Sofrimento Fetal › Cardiotocografia e Vitalidade Fetal
Resumo direto
O Perfil Biofísico Fetal (PBF) avalia cinco parâmetros; o componente da Cardiotocografia (CTG) exige, no mínimo, duas acelerações de pelo menos 15 bpm acima da linha de base, com duração de 15 segundos, dentro de um intervalo de 20-40 minutos.
Raciocínio clínico
O PBF de Manning é uma ferramenta de avaliação da vitalidade fetal. Cada um dos 5 parâmetros (CTG, tônus, movimentos corporais, movimentos respiratórios e volume de líquido amniótico) recebe nota 0 ou 2. A normalidade para o componente da CTG é a presença de reatividade, definida por acelerações transitórias, sendo a alternativa A a única que descreve os critérios cronométricos corretos estabelecidos pelo protocolo.
Conduta
O PBF é padrão-ouro para o rastreamento da hipóxia fetal crônica. Score 8-10 é normal (reavaliar semanalmente ou conforme risco), 6 é duvidoso (repetir em 24h) e < 4 é indicativo de sofrimento fetal, necessitando de avaliação para interrupção da gestação. Na prática, a CTG isolada (teste de estímulo) é o rastreio inicial; se alterada, complementamos com o ultrassom (PBF completo).
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno com números semelhantes (10 segundos vs 15 segundos). O candidato que estudou "por cima" lembra que tem que ter aceleração, mas erra o tempo. Note que as outras alternativas alteram parâmetros anatômicos ou temporais (como a medida do líquido ou a contagem de movimentos) para invalidar o critério de normalidade.
Resumo final para memorização
- –Parâmetros (2 pontos cada): CTG, Tônus, Movimentos Corporais, Movimentos Respiratórios, Volume de Líquido.
- –Critério CTG: 2 ou mais acelerações de 15x15 (15 bpm por 15 s) em 20-40 min.
- –Líquido Amniótico: Normal é o maior bolsão vertical > 2 cm (ou ILA > 5 cm).
- –Movimentos: Pelo menos 3 movimentos corporais em 30 min.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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