O diagnóstico de prolongamento da fase de latência do trabalho de parto, segundo o partograma de Friedman, é comumente devido a
A inércia hipotônica primária caracteriza-se pela contratilidade uterina insuficiente desde o início do trabalho de parto, impedindo a progressão cervical na fase de latência.
A inércia hipotônica secundária ocorre quando, após um período de boa evolução na fase ativa, as contrações tornam-se ineficazes, geralmente por exaustão uterina ou desproporção.
A DFP é a principal suspeita quando há parada de dilatação na fase ativa do parto, não na fase de latência.
O parto taquitócico (ou precipitado) é o oposto: contrações muito frequentes e intensas que levam a um parto muito rápido, o que não causa prolongamento da fase de latência.
A prematuridade pode levar a um parto mais rápido ou distocias funcionais, mas não é a causa direta do prolongamento da fase de latência segundo o modelo de Friedman.
Esta é uma das 194 questões de assistência ao parto no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Assistência ao Parto › Períodos Clínicos e Partograma
Resumo direto
O prolongamento da fase de latência é classicamente associado à inércia uterina hipotônica primária, onde o útero não estabelece contrações eficazes para a progressão cervical inicial.
Raciocínio clínico
A fase de latência (do início do trabalho de parto até ~5-6 cm) é a parte mais variável do parto. Quando ela se prolonga (limite de 20h em nulíparas e 14h em multíparas, segundo Friedman), a causa base é uma contratilidade uterina insuficiente, que não vence a resistência cervical inicial.
Conduta
O manejo da fase de latência prolongada é conservador: repouso, sedação (se necessário para exaustão) e hidratação. A ocitocina deve ser reservada para quando o diagnóstico de trabalho de parto ativo é confirmado ou na presença de indicação obstétrica clara, evitando a "partolândia" (intervenção desnecessária precocemente).
Armadilhas de prova
A "inércia secundária" (Alternativa B) é a grande pegadinha: ela ocorre na fase ativa do parto (após a dilatação cervical estar avançada), enquanto a "primária" é o distúrbio da fase de latência. O aluno que confunde os tempos do parto marca a B.
Resumo final para memorização
- –Fase de latência prolongada: Inércia hipotônica primária.
- –Fase ativa (parada de dilatação): Geralmente desproporção feto-pélvica (DFP) ou inércia secundária.
- –Definição Friedman: > 20h (nulíparas) ou > 14h (multíparas).
- –Conduta: Conservadora, repouso e paciência.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 194 questões de assistência ao parto no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 44Parturiente de 29 anos, sem comorbidades, esteve em trabalho de parto por 8 horas e evoluiu para parto vaginal. Após 10 minutos do desprendimento do…
- PSU · GO · 2026 · Questão 29Gestante, 24 anos de idade, G1P0, em trabalho de parto de evolução espontânea, encontra-se em fase ativa com dilatação cervical de 5 cm. O partograma…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 40Primigesta de 24 anos, sem comorbidades ou intercorrências gestacionais, foi admitida com idade gestacional de 41 semanas em maternidade de baixo…
- SES · RJ · 2026 · Questão 47Ginecologia e Obstetrícia - Em relação à assistência ao trabalho de parto em gestante de risco habitual, analise as assertivas abaixo: I. A avaliação…
- SES · DF · 2026 · Questão 51Acerca da condução do período expulsivo em partos cefálicos de baixo risco, assinale a alternativa que corresponde à correta intervenção nesse caso.
- UERJ · RJ · 2026 · Questão 60Em relação ao acompanhamento do trabalho de parto, é correto afirmar que:
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos