Em relação às laringites, assinale a alternativa correta.
A rouquidão é o sintoma guia de qualquer laringite, ocorrendo desde as formas leves até as graves devido ao edema das cordas vocais.
A laringite espasmódica é classicamente descrita como um quadro que surge abruptamente à noite, sem febre ou sintomas respiratórios prévios, diferenciando-a do "croup" viral comum.
O agente etiológico disparado mais frequente das laringites (croup) é o vírus Parainfluenza (tipos 1, 2 e 3).
Os corticosteroides (dexametasona) são a pedra angular do tratamento, pois reduzem significativamente a necessidade de internação e o uso de adrenalina.
A laringite é uma condição benigna e autolimitada; a intubação orotraqueal é um evento extremamente raro, necessário apenas em casos de falha completa do manejo clínico.
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Comentário
Pediatria › Nariz, Ouvido e Laringe › Estridor e Obstrução de Via Aérea
Resumo direto
A laringite estridulosa (ou espasmódica) caracteriza-se por um início súbito, geralmente noturno, em uma criança previamente assintomática, sem pródromos infecciosos. É um quadro autolimitado e recorrente.
Raciocínio clínico
A laringite viral aguda (croup) clássica cursa com pródromos catarrais (coriza, febre baixa). Já a laringite espasmódica é uma entidade distinta, de etiologia alérgica/hiperreativa, que ataca de madrugada sem aviso prévio. Diferenciar isso é fundamental para não solicitar exames desnecessários ou alarmar a família com diagnóstico de infecção bacteriana.
Conduta
O tratamento baseia-se no controle da via aérea (o que raramente é problemático) e uso de corticoide (dexametasona em dose única) para reduzir o edema subglótico. Na prática, a nebulização com adrenalina é reservada para casos de desconforto respiratório moderado a grave.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o aluno misturando conceitos de laringite viral (croup) com a espasmódica. A alternativa C é o "distrator de ouro": o Mycoplasma é um agente de pneumonias atípicas e traqueobronquites, nunca o principal causador de laringite (que é o Vírus Parainfluenza).
Resumo final para memorização
- –Laringite Espasmódica: início noturno súbito, SEM pródromos, recorrente.
- –Agente principal das laringites em geral: Vírus Parainfluenza (não Mycoplasma).
- –Rouquidão: sintoma cardinal da laringite, presente mesmo em casos leves.
- –Tratamento: Corticoide (pilar) + Adrenalina (se dispneia grave).
- –Intubação: Rara, reservada para casos de falha terapêutica extrema (quase nunca ocorre).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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