Com relação aos critérios de diagnósticos de crise convulsiva febril simples, assinale a alternativa INCORRETA:
A faixa etária de 6 a 60 meses (até 5 anos) é justamente o período de maior incidência e o critério de definição para crise febril.
Não existe achado patognomônico no EEG para crise febril simples; o exame é considerado desnecessário e não deve ser solicitado, pois não altera o prognóstico ou a conduta.
Uma crise tônico-clônica generalizada é critério definidor de crise febril simples. Crises focais ou assimétricas classificariam o quadro como complexo.
A duração curta, tipicamente inferior a 15 minutos, é uma das características obrigatórias para a classificação de crise febril simples.
A ocorrência nas primeiras 24 horas após o início da febre (geralmente no pico febril) é a apresentação típica e faz parte da definição.
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Comentário
Pediatria › Epilepsia e Síndromes Convulsivas › Crise Febril
Resumo direto
A crise febril simples é um diagnóstico clínico por exclusão; não há necessidade de exames complementares, muito menos o EEG, que pode apresentar achados inespecíficos e não altera a conduta.
Raciocínio clínico
Para ser classificada como "simples", a crise deve ser generalizada, durar menos de 15 minutos e ocorrer uma única vez em 24h, em criança com desenvolvimento neuropsicomotor normal. O EEG é contraindicado na crise simples, pois não prediz recorrência nem o desenvolvimento de epilepsia futura.
Conduta
O foco é o controle térmico e o afastamento de infecções do SNC (como meningite). Se o quadro preenche os critérios de "simples", a alta é garantida após a estabilização, sem necessidade de investigação neurológica ou anticonvulsivante de manutenção.
Armadilhas de prova
A alternativa B é a clássica pegadinha do "exame necessário". Muitos alunos associam convulsão a EEG obrigatório. Na crise febril simples, o EEG é desnecessário e sua realização pode gerar "achados" que confundem a família e o médico, levando a condutas erradas.
Resumo final para memorização
- –Idade: 6 a 60 meses.
- –Duração: < 15 min (geralmente < 5 min).
- –Tipo: Generalizada (tônico-clônica).
- –Frequência: Uma única crise em 24h.
- –EEG: NÃO indicado.
- –Não há risco aumentado de epilepsia comparado à população geral.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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