O abuso de esteroides androgênicos anabólicos por adolescentes buscando aumento de massa muscular pode resultar em complicações como: I. hipertensão arterial. II. ginecomastia. III. acne e calvície parietal. IV. perda de estatura final. V. comportamento agressivo. É correto o que está contido em
Excluiu o item III (acne e calvície), que são efeitos androgênicos clássicos do uso de esteroides.
Excluiu o item IV (perda de estatura), que é uma complicação específica e altamente relevante para a faixa etária pediátrica/adolescente.
Excluiu o item II (ginecomastia), que é um efeito colateral extremamente comum devido à aromatização da testosterona em estradiol.
Excluiu os itens II (ginecomastia) e IV (perda de estatura), ambos efeitos fundamentais decorrentes do uso de androgênios.
Todos os itens listados são complicações reconhecidas do abuso de esteroides androgênicos anabólicos.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Adolescência
Resumo direto
O uso suprafisiológico de esteroides androgênicos anabólicos (EAA) causa efeitos multissistêmicos graves, afetando o sistema cardiovascular, endócrino, dermatológico e o crescimento ósseo.
Raciocínio clínico
Os EAA agem via receptores de androgênio espalhados pelo corpo. No adolescente, o fechamento precoce das epífises ósseas pela aromatização excessiva do excesso de androgênio em estrogênio causa a perda de estatura. Os outros efeitos (hipertensão, ginecomastia, acne, calvície e alteração de comportamento) são desdobramentos diretos da desregulação do eixo hormonal e da hiperestimulação de tecidos-alvo.
Conduta
O diagnóstico é clínico e baseado na anamnese (muitas vezes negada pelo paciente). O manejo exige suspensão da droga, suporte psiquiátrico e manejo das complicações (ex: controle pressórico). O médico deve ter uma abordagem não julgadora para ganhar a confiança do adolescente e permitir a descontinuidade do uso.
Armadilhas de prova
A banca listou itens que cobrem todos os espectros do uso de EAA. A "pegadinha" aqui é o candidato excluir o item IV (perda de estatura) por achar que esteroides deveriam "ajudar" a crescer, esquecendo que, em adolescentes, o fechamento precoce das cartilagens de crescimento é o efeito real e deletério.
Resumo final para memorização
- –Cardiovascular: Hipertensão (aumento de massa ventricular, retenção de sódio).
- –Endócrino: Ginecomastia (conversão periférica de testosterona em estrogênio).
- –Dermatológico: Acne (estímulo sebáceo) e Calvície (efeito androgênico no folículo).
- –Crescimento: Fechamento epifisário precoce = perda de estatura final.
- –Neuropsiquiátrico: "Roid rage" (agressividade e labilidade emocional).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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