Sobre a nutrição na pancreatite aguda, assinale a alternativa CORRETA:
O repouso intestinal total e a nutrição parenteral exclusiva estão associados a maior taxa de infecções e atrofia da mucosa, sendo indicados apenas em casos de impossibilidade do uso do TGI.
A nutrição enteral precoce é mandatória na pancreatite grave para evitar a translocação bacteriana, sendo superior à parenteral por reduzir complicações infecciosas e mortalidade.
Na forma leve, a dieta deve ser iniciada assim que a dor abdominal esteja controlada e o paciente apresente sinais de fome, sem necessidade de forçar o início precoce em pacientes com dor intensa.
O jejum prolongado (5 a 7 dias) é uma conduta obsoleta que favorece a translocação bacteriana e o aumento da morbimortalidade.
Não há evidências de que dietas "específicas" (imunomoduladoras ou elementares) sejam superiores à dieta enteral padrão na pancreatite aguda; a dieta padrão é a escolha.
Esta é uma das 450 questões de abdome agudo inflamatório no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Abdome Agudo Inflamatório › Pancreatite Aguda
Resumo direto
A nutrição enteral precoce é o padrão-ouro na pancreatite aguda grave, pois preserva a barreira intestinal, reduz a translocação bacteriana e diminui a mortalidade. O dogma do "repouso pancreático absoluto" caiu por terra.
Raciocínio clínico
Na pancreatite aguda, o objetivo é manter a integridade da mucosa intestinal para evitar a síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) grave. Se o trato gastrointestinal (TGI) funciona, ele deve ser usado. A nutrição parenteral fica reservada apenas para falência do TGI ou impossibilidade de atingir metas calóricas por via enteral.
Conduta
Início da dieta oral assim que a dor abdominal melhorar e houver sinais de fome (na forma leve). Na forma grave, nutrição enteral precoce (nas primeiras 24-48h). A via parenteral é exceção, não regra.
Armadilhas de prova
A alternativa A é o "detrator do saudosismo": foca no antigo conceito de repouso glandular. A alternativa C é a "pegadinha da precipitação": na pancreatite leve, a dieta deve ser iniciada assim que tolerada, não necessariamente "o mais precocemente possível" independente de sintomas, para evitar dor e recidiva. A E é o distrator técnico: dietas elementares ou específicas não se mostraram superiores a dietas poliméricas padrão.
Resumo final para memorização
- –Pancreatite Leve: Dieta oral (baixa gordura) assim que houver tolerância.
- –Pancreatite Grave: Enteral precoce é vida (reduz infecção e mortalidade).
- –Parenteral: Apenas se o TGI falhar (ex: íleo paralítico prolongado ou fístulas).
- –O intestino é a porta de entrada da sepse: mantenha-o em uso!
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 450 questões de abdome agudo inflamatório no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 31A respeito da fisiopatologia e dos fatores de risco para pancreatite aguda, analise as assertivas abaixo: I. A ingestão alcoólica é a segunda causa…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 26Você é chamado para avaliar um paciente na enfermaria da clínica médica, sob o diagnóstico de pancreatite aguda biliar). O paciente tem história de…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 20Homem, de 40 anos de idade, encontra-se em terceiro dia de internação hospitalar por pancreatite aguda leve de etiologia biliar. Está com bom controle…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 17Homem de 32 anos, previamente hígido, com história de dor abdominal em andar superior de forte intensidade há 2 dias, associada a dois episódios de…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 45Paciente do sexo masculino, 4 anos, com histórico de epilepsia em uso regular de ácido valproico há 8 meses, sem outras comorbidades, é levado ao…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 69Paciente feminina, de 42 anos, com dor abdominal recorrente, veio encaminhada da UPA para a Emergência por dor abdominal no quadrante superior direito…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos