Assinale a alternativa que apresenta as alterações causadas pela deficiência de zinco:
A coiloníquia (unhas em colher) é o achado clássico da deficiência de ferro (anemia ferropriva), não de zinco.
Este é o conjunto de manifestações clínicas clássicas (tríade da acrodermatite enteropática) decorrentes da carência de zinco.
A demência não é um achado primário da deficiência de zinco; ela é um achado clássico da pelagra (deficiência de niacina - vitamina B3).
Novamente, a coiloníquia aponta para deficiência de ferro, e a demência para deficiência de niacina (pelagra).
Embora a diarreia e a queilite possam ocorrer, a traquioníquia é uma alteração ungueal inespecífica e não compõe o quadro clínico "padrão-ouro" da deficiência de zinco.
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Comentário
Pediatria › Distúrbios Carenciais › Carências Vitamínicas e Minerais
Resumo direto
A deficiência de zinco cursa com o clássico quadro de dermatite periorificial/acral, alopecia e diarreia, muitas vezes mimetizando a acrodermatite enteropática.
Raciocínio clínico
O zinco é um cofator essencial para síntese proteica e divisão celular rápida. Sua carência afeta tecidos de alta rotatividade: pele, anexos (cabelo) e mucosa intestinal. A tríade "dermatite periorificial, alopecia e diarreia" é o "padrão ouro" clínico para identificar a carência grave deste mineral.
Conduta
O diagnóstico é clínico e laboratorial (zinco sérico). O tratamento consiste na reposição oral de zinco elementar. Lembre-se: em pacientes com doença inflamatória intestinal ou nutrição parenteral prolongada, a suplementação profilática é mandatória.
Armadilhas de prova
A alternativa A cita coiloníquia (unhas em colher), que é o estigma clássico da deficiência de FERRO, não de zinco. O aluno que decora "quadro de pele e diarreia" pode marcar qualquer uma sem filtrar os sintomas específicos. O detalhe aqui é diferenciar dermatite periorificial (zinco) de alterações em unhas (ferro).
Resumo final para memorização
- –Tríade clássica: Alopecia, Dermatite periorificial/acral, Diarreia.
- –Zinco = Alta rotatividade (Pele, Cabelo, Intestino).
- –Diferencial: Coiloníquia = Ferro (Anemia ferropriva).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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